Neurology病例：橄榄核肥大和咽喉部类“眼球震颤”
77岁女性，诊断为脑桥海绵状血管瘤，出现进行性吞咽困难。X线透视吞咽功能检查提示软腭和上喉部低频节律性收缩（视频）。头颅MRI可见右侧下橄榄核肥大（图）。
慢性海绵状血管瘤引发橄榄核去传入，导致进行性神经元空泡化和肥大。传入阻滞的橄榄神经元自发组织成同步振荡的群体，产生常见的临床体征：起源于臂弓，咽部，喉部，膈，眼睑以及面部肌肉的低频率震颤。1886年，Spencer定义这种临床体征为咽喉部类“眼球震颤”。
（图：MRI可见脑桥海绵状血管瘤[*]和右侧下橄榄核肥大[箭]）
（视频：可见软腭和上喉部眼球震颤样节律性动作；吞咽和发声可短暂打破这一振荡运动，支持神经元振荡的额外皮质延髓束通路来源）
[参考文献]
Finlay JB, Yacovino DA.Teaching Video NeuroImages: Olivary enlargement and pharyngeal nystagmus.Neurology. 2017 Sep 26;89(13):e168.
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