Neurology病例：枕叶卒中后出现的视网膜神经节细胞跨突触变性

59岁女性，表现为急性左侧视野缺损。查体提示左侧同向偏盲，不伴有相对性瞳孔传入障碍，与MRI上右侧枕叶梗死符合（图）。100天后，黄斑区视网膜神经节细胞复合体（GCC）的光学相干断层扫描显示GCC丢失，与左眼视野损失区域一致（图）。左眼受累较早，影响程度较大，与先前的动物研究结果类似，可能因其有较大的颞侧视野和较多数量的交叉纤维。

（图：A-B：Humphrey视野测试提示左侧同向偏盲，右侧枕叶可见相应的弥散受限病灶；C：黄斑区视网膜神经节细胞复合体的光学相干断层扫描在视野缺损后约100天开始出现左眼鼻侧视网膜中变薄，随时间进展，累及双眼，并逐渐加重；GCL =神经节细胞层；IPL =内丛状层）

[参考文献]

Micieli JA, Blanch RJ, Narayana K.Teaching NeuroImages: Evolving trans-synaptic degeneration of retinal ganglion cells after occipital lobe stroke.Neurology. 2018 Jun 12;90(24):e2179-e2180.

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