Neurology病例：颈动脉蹼的血管壁成像

46岁右侧大脑中动脉远端闭塞男性，被转诊至综合卒中中心。外院CT血管造影（图A）最初被认为是正常的，但经再次阅片发现右侧颈内动脉起始处可见一颈动脉蹼。随后行导管血管造影（图B）和MRI血管壁成像（图C和D）。颈动脉蹼是一种纤维肌性发育不良的变异型，已知由于蹼远端的血流瘀滞故存在血栓形成倾向，导致同侧病变和反复梗死。目前关于其MRI血管壁成像的表现尚无完善的记录。

（图：CT血管造影[A]和导管数字减影血管造影[B]可见颈内动脉起始处后壁特征性外观的颈动脉蹼[箭]；注射造影剂前[C]和后[D]MRI血管壁成像可见一搁板样突起[箭]，相对于正常血管壁呈T1稍低信号，伴周围强化和中央弱强化[hypoenhancement]）

[参考文献]

Gopal N, Gupta V, Bhatt AA, Middlebrooks EH. Teaching NeuroImages: Vessel wall imaging of carotid web. Neurology. 2020 Oct 13;95(15):e2174-e2175.

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