Neurology病例:上肢持续性阵挛

80岁肾移植男性患者,服用他克莫司和泼尼松,出现意识模糊和发热(38.3°C)。脑MRI提示软脑膜强化,腰椎穿刺可见混合性细胞数增多,白细胞533/μL(45%淋巴细胞),红细胞950/μL。脑脊液PCR检测发现水痘带状疱疹病毒。入院后72小时内,患者表现为双侧手指和腕部屈肌弥漫性反射亢进和阵挛(视频)。痉挛和阵挛是病理性上运动神经元体征,可以在脑膜脑炎和其他急性神经系统疾病的早期观察到。

(视频:患者表现为双侧手指和腕部屈肌弥漫性反射亢进和阵挛)

[参考文献]

Siegler JE, Zhou X.Teaching Video NeuroImages: Sustained clonus of the upper extremity.Neurology. 2018 Apr 3;90(14):e1273.

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