小剂量地高辛、螺内酯、巯甲丙脯酸联合治疗老年心力衰竭62例疗效观察

【摘要】 目的 探讨老年人慢性心力衰竭（CHF)长期服药途径。方法小剂量地高辛0.125mg/d、螺内酯20mg/d、巯甲丙脯酸25mg/d，联合服用6个月观察用药前后的心率、血压、心功能状况及左室射血分数的变化。结果服药6个月，62例慢性心力衰竭的病人心率减慢差异有非常显著性（P＜0.01)；血压平均下降10～20mmHg；LVEF改善差异有显著性（P＜0.05)；心脏功能状况改善总有效率达70％。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上，用小剂量地高辛、螺内酯、巯甲丙脯酸长期联合治疗，可明显改善心脏功能，提高生存质量。
【关键词】 心力衰竭；老年人；地高辛；螺内酯；巯甲丙脯酸
心力衰竭（CHF)是各种心脏病的终末期的临床表现，本文对62例老年心力衰竭用小剂量地高辛、螺内酯、巯甲丙脯酸三联药物治疗，以寻求能耐受长期用药，明显改善患者生存的途径，现报告如下。
1 临床资料
2003年1月～2005年6月在我院治疗的62例，具备年龄＞50岁的器质性心脏病人；根据NYHA分级，必须心功能在Ⅲ级以上，左室射血分数（LVEF)＜0.45，心率＞95次/min，收缩压＞90mmHg，排除严重感染、电解质紊乱、哮喘、严重慢性阻塞性肺部疾患、Ⅱ度以上房室传导阻滞、糖尿病、肺心病、病窦综合征，严重肾功能衰竭者。其中男41例，女21例，年龄50～80岁，平均65岁。冠心病40例，高血压心脏病11例，肺心病6例，风湿性心脏病3例，甲亢心1例，扩张性心肌病1例。