跟师一日一得之理法方药(14)医理探秘|牙痛之虚实

作者:曾培杰/陈创涛

牙痛之虚实

上次回一趟老家,发现在家乡当地已经有很多人知道寒包火的四味牙痛方了,他们看了跟诊日记后,都自己去抓药,生麻黄、薄荷、大黄、甘草,泡茶治疗牙痛,绝大部分人反映效果非常好。

我们也觉得很高兴,因为这方子本身就从民间来的,现在又传回民间去,让更多老百姓受益,花几块钱就能够解决牙痛问题,这是多么好的一件事啊!

但有个病人牙痛吃了效果不明显,他问我们是为什么?

我们问他,牙齿是不是松动,是不是经常熬夜?

他点头说是。我们说,你这种牙痛是虚火牙痛,不是明显的寒包火牙痛,所以你试一试虚火牙痛三药吧。

玄参50克,骨碎补30克,独活5克

这病人用这三味药熬水喝后,牙就不痛了。

这个方子也不是我们自己创的,说白了居然还是任之堂一个病人贡献的。他拿病历本来时,我们翻阅他的病历本,发现他看过一次牙痛,医生给他开了方子,他说吃了就好了。

所谓说者无意,听者有心。老师常跟我们说,要多向周围人学习,要做中医的有心人,多留心,你可以从同行、病人身上学到很多东西。不是说学医一定要跟紧师父,读烂书本,会学的哪里他都能学到。

在你入门的时候,老师引导着你,但老师他只是一时的老师。而临床、书本、病人却是长久的老师,要善于从这里面学习。

那时我们就赶紧把这个小方子记了下来,以备不时之需,想不到回家就用上了,而且是病人把虚火当实火治治不好,再反过来用这补肾的思路,数味药而愈牙痛。

虽然案例只有一个,但也值得仔细品味。

这个方子我们虽然没有查到出处,但这三味药的组合却也引人深思。骨碎补是治牙齿疼痛的要药,《蒲辅周经验集》里就提到,治肾虚牙痛,可用骨碎补,内服、外用皆可。外用就是焙干研成细末,用之揩牙,久之自愈。特别是那种因吃猪肉而牙痛的,堪称专药专病。骨碎补本身就具有补肝肾、活血镇痛之功。但它偏温一点,对于肾阴虚者,配上玄参补肾阴药同用,正有阴阳互济之用。而独活这味药,是入少阴肾经的,能够治各类风湿痹痛。它是一味风药,风药善于止痛,在这三味药里,它也是不可缺少的。

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