《黄帝内经》学习笔记261

《灵枢.天年》（第三段， 短寿的特征）

   现在我们看这一篇的最后一段，这一段讲短寿的特征。前面讲了人体一般的寿命，然后是生命的规律，然后讲到了人体长寿的特征，这又讲到一些短寿的特征。

【原文】

黄帝曰：其不能终寿而死者，何也？

歧伯对曰：其五藏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾；又卑基墙，薄脉血少，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。

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“黄帝曰：其不能终寿而死者，何也？”- 说不能终寿者何也呢？

   说，从功能上，从发育上，这样的人（有一下特征的人），就是短寿的一种征象，也是禀赋不足的现象。

“歧伯对曰：其五藏皆不坚，”- 这当然是，一般人五脏皆不坚，他也是短寿。这看来是讲的，从先天禀赋上五脏就不坚固。

“使道不长，”- 因为前面讲了，（长寿的特征是）“使道隧以长”，这里是“使道不长”。

“空外以张，”- 鼻孔翻张，肺气不能藏。所以从相貌上不是长寿的相貌。使道不长，又是说人中沟不长也可以，如果说鼻孔短也可以，鼻孔外张。

“喘息暴疾，”- 呼吸也喘息，气息不均匀，气喘，很快。暴疾是呼吸不匀，这跟前面说“呼吸微徐，气以度行”正好相反。

“又卑基墙，”- 面部的骨骼长得也低陷，面部肌肉也很瘦削。

“薄脉血少，”- 薄脉血少其实还是指的望神，跟前面那个长寿讲的血脉和调，是相对应的。

   这个“薄脉血少”是指气血不足。表现在面部上是枯暗无华。面部很枯，很暗。不荣华。还是讲的从望面部看到的气色、神色不好。没有上面所说的那个荣华、滋润，那种颜色。

“其肉不石，”- 这个石，也是坚实，虚实的那个“实”。《太素》上就作“其肉不实”。肌肉也不坚固。

“数中风寒，”- 这样的人，因为他正气虚，本身就容易受到外邪。这个“数中风寒”，就是经常的受到外邪的侵袭。

 @ 一是本身正气虚就容易受到外邪，

 @ 再加上这个人不注意养生，就更容易受外邪。

   说“数中风寒”，就是经常的受外邪。这风寒也是泛指外邪而言。不只是风、寒两邪，指六淫之邪。

“血气虚，脉不通，”- 由于受了邪气的侵袭，更使得人体的正气，气血虚弱，经脉不通畅。虚也不通畅，由于实邪阻滞了也不通畅，气血不足，也不能正常通畅。

   所以不通畅本义可不只是一个实。

 @ 实，堵塞不通，不通畅。

 @ 虚，（气血不足）本身也不能通畅运行。

   所以气血调和，那是在气血通畅的基础上，才能正常的运行，调和。

 @ 说“通则不痛，不通则痛”，这一点经常容易被误解（为），那意思只有实邪才不通。

   虚就不能不通？

   虚也不通！所谓不通，就是流行不痛快，不畅快，经脉空虚了，气血运行也不畅快。

“真邪相攻”，- “真”，是正气。“邪”，是邪气。真邪相攻，正邪相争，相互搏斗。

“乱而相引，”- 就是正气不足，就引入。“乱”是指正气不足，或者是正气紊乱了，而引邪深入。正气不足了，引动邪气深入。

“故中寿而尽也，”- 这样的人，活到中年，寿命就结束了。

   就如同我们《上古天真论》所讲的，“今时之人”，已五十岁，“年半百而动作皆衰”，半百不就是五十吗？就是中寿。这“中寿”也是指的半百。这只不过《上古天真论》是从养生角度讲得多。

   而《灵枢.天年》呢，看到的这段，是从先天的角度。从禀赋是否发育良好这个角度，来讨论的寿命长短问题。

   这段就讲完了。