习惯性流产 经方案例

邱某，女，31岁，郑州人。近4年来数次怀孕而流产，经多家省市级医院检查，均未发现器质性病变，可服用中西药未能取得预期治疗效果，近因朋友介绍前来诊治。刻诊：怀孕50余天，阴道轻微出血，腰酸，心悸，失眠多梦，肢体沉重，舌质暗淡瘀紫，苔薄黄，脉沉弱涩。辨为血虚瘀热证，治当养血补血，活血化瘀，给予胶艾汤与桂枝茯苓丸合方，白芍12ｇ，川芎6g，阿胶6g，艾叶10g，当归10g，生地黄18g，桂枝12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，黄芩12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：腰酸略有减轻，以前方6剂。三诊：阴道出血停止，以前方6剂。四诊：心悸除，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分2服，每次6g，治疗5个月。随访结果，胎儿已足月顺产。

用方提示：根据心悸，失眠多梦辨为血虚，再根据舌质暗淡瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀血，因苔薄黄辨为夹热，以此辨为血虚瘀热证。方以胶艾汤养血补血，止血安胎；以桂枝茯苓丸活血化瘀，使新血归经，兼清郁热，加黄芩清热安胎。方药相互为用，以奏其效。