日有所获：腱鞘巨细胞瘤

患者男，45岁，发现右腕部肿物2月余，无疼痛麻木。

右腕部尺骨末端前方见一不均回声，大小约1.5×1.3×0.7cm，边界尚清，回声不均，前半部分内见点状回声增强，后半部分为低回声。

长轴切面

短轴切面

彩色多普勒，血流不明显，可见其位于尺动脉深方

与健侧对比

术中所见

病理结果

腱鞘巨细胞瘤

1.手、腕部肿块的第二位，腱鞘囊肿最常见。

2.常发生于30--50岁。

3.好发于肢体远端小关节周围腱鞘滑膜组织，多见于屈肌腱表面，沿腱周纵向、半环状或环状生长，与肌腱位置相对固定。

超声表现为低回声，边界清，回声不均。

4.分型

局限型：多为单发，较小(＜3 cm)，好发于手部、足趾、足背，位于腱鞘旁或关节旁，手术处理不宜复发。

弥漫型：较少见，约占10％～20％，可多发，较大(＞3 cm)。多累及大关节，以踝、膝、肘多见，呈弥漫浸润性生长，边界不清，常环绕关节，甚至侵蚀破坏骨，手术不易切净，容易复发。

5.可有骨侵蚀，局部骨皮质缺损。

6.彩色多普勒，内部可以缺乏血流、少许血流及丰富血流信号。

文章编号：NO:03267584