【震惊】癌症治疗九大并发症！可能才是真正的致命凶手！

肺癌是一种严重的疾病，可能会引起许多并发症。其中一些并发症与疾病的蔓延和影响其他器官有关。化疗和放疗等治疗肺癌的方法也可能导致或加重其他并发症。
由于这些肺癌并发症中有许多是晚期疾病引起的，因此识别症状和体征不仅可以提高早期有效治疗的机会，而且可以延长生存时间和生活质量。
一
化疗所致感染
化疗能显著减少人体对抗感染所需的白细胞，尤其是中性粒细胞的数量。
化疗引起的中性粒细胞减少是许多接受癌症治疗的患者所面临的一种情况，严重的中性粒细胞下降使人容易受到各种感染。
大约50%接受化疗的患者在治疗过程中会出现不同程度的中性粒细胞减少。
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根据感染部位的不同，症状也会有所不同。例如，膀胱或肾脏感染可表现为发烧、背痛和排尿疼痛。呼吸道感染可表现为咳嗽、发烧、呼吸短促和产生黄绿色痰。
感染占肺癌患者死亡人数的20％以上。肺炎和败血症是导致死亡最主要的两个原因。
引起中性粒细胞减少的化疗药物，包括：
阿霉素
5 -氟尿嘧啶
博来霉素
顺铂
环磷酰胺
氟达拉滨
奥沙利铂
利妥昔单抗
紫杉醇
长春碱
如果发生轻微到中度感染，可以口服广谱抗生素。对于肺炎和败血症，可能需要更积极的治疗和住院治疗，包括静脉抗生素、静脉输液和氧疗。
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1、血常规

2、贫血

3、鼻出血

4、出血

5-6、血小板减少

7-8、白细胞减少

9-10、高钙血症

11、中性粒细胞减少

12-13、静脉血栓

14、低钾血症

15、咯血

二
恶性胸腔积液
大约30%的肺癌患者会出现恶性胸腔积液（MPE）。它会导致液体在肺周围的胸腔内积聚。
出现恶性胸腔积液，一般意味着是IV期（转移性）肺癌。
症状包括：
呼吸短促
干咳（坐着或躺着时加重）
胸痛和胸闷
不适感
如果怀疑存在恶性胸腔积液，可以通过影像学检查确认，如胸部X光、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）。
恶性胸腔积液可以通过胸腔穿刺术来治疗，一种用长针穿过胸壁进入胸膜腔以抽出多余液体的治疗方法。然后，抽出的液体需要送到实验室进行分析。当在胸腔积液中发现癌细胞时，就可以诊断为恶性胸腔积液。也就是说，并不是所有肺癌患者的胸腔积液都具有恶性特征。事实上，超过一半的晚期肺癌患者在胸膜液中没有癌细胞的迹象。
之后，如果病情出现复发，可以进行肋膜固定术，即在胸膜腔（称为胸膜）的膜之间放置滑石粉，以固定它们，使液体不再有空间积聚。另外，也可以在胸壁上放置一根胸管，以便在需要时将胸膜腔液排出。
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1、肿瘤溶解综合征
2-3、高血压
4、药源甲状腺疾病
5、放射肺损伤
6-7、间质性肺炎
8、肺栓塞
9-14、胸腹水
三
高钙血症
高钙血症是指血液中钙含量异常高，30%的晚期肺癌患者都会出现这种症状。其也被称为恶性高钙血症，最常发生的时间为癌症扩散到骨骼时。随着骨骼的逐渐恶化，骨转移会导致钙渗入血液。高钙血症也可发生在没有骨转移的患者身上。
症状可能包括：
肌肉关节痛
肌肉痉挛
恶心
呕吐
虚弱
昏迷
如果不及时治疗，恶性肿瘤的高钙血症会导致昏迷和死亡。需要住院治疗的恶性高钙血症通常预后差，30天生存率只有50%。
典型的治疗包括静脉注射生理盐水和静脉注射二膦酸盐来减缓骨头的破坏。
口服或静脉注射糖皮质激素（类固醇）可用于增加肾脏中钙的排泄。严重的患者可能需要血液透析来帮助清除血液中的钙。
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《高钙血症临床表现及治疗方案》
四
抑郁症
与其他并发症相比，抑郁症听起来可能不像一个严重的并发症，但它确实是。抑郁症不仅降低了癌症患者的生活质量，而且2011年的一项研究发现，晚期非小细胞肺癌患者的临床抑郁症与无抑郁症患者的生存时间相比降低了50%（分别为11.83个月和24.47个月）。
总的来说，15%~25%的癌症患者被认为患有临床抑郁症。对于肺癌患者来说，这一数字可能更高。因为大多数的肺癌患者在患病后有一种耻辱或不光彩的感觉，而且通常不良的预后可触发重度抑郁症发作。
抑郁症的症状包括：
绝望
对活动缺乏兴趣，即使是那些你通常喜欢的
哭泣
易怒
为了改善癌症患者的心理健康和生活质量，如果自身无法应付，建议寻求心理医生的帮助。
如果不加以治疗，癌症相关抑郁症会增加自杀的风险。事实上，肺癌患者的自杀率比其他任何类型的癌症患者都要高，尤其是在最初诊断后的第一周。
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《六种食疗方治疗抑郁症！》
五
恶性心包积液
恶性心包积液与恶性胸腔积液相似，也是在器官周围积聚过多的液体，只是部位在心脏。约15%的晚期肺癌患者会出现这种情况，预后一般较差，需要手术的患者的中位生存时间仅为2.1个月。1年生存率也很低，只有17%的患者在手术治疗后存活超过1年。
恶性心包积液的特征是：
呼吸严重短促
咳嗽
持续性发热
头晕目眩
虚弱
胸闷或疼痛
恶性心包积液可能是癌症转移的直接结果，也可能是先前胸部高剂量放疗的结果。
如果发生心包填塞（心脏受压），就要进行心包穿孔术，从心包（心脏周围的膜）排出多余的液体。这可能伴随着一种硬化剂的引入，如博来霉素或顺铂，进入心包以结合组织，防止积液。
六
血栓/血凝块
高达15%的肺癌患者会出现腿部或骨盆的血栓。事实上，血栓有时是肺癌的首发症状。
下肢深静脉血栓形成（DVT）会导致严重的疼痛和肿胀。如果部分血栓破裂并进入肺部，就会阻塞重要的动脉，引发一种可能危及生命的情况，即肺栓塞（PE）。
有一些因素会增加下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的风险，包括：
化疗（减少防止血液凝固的蛋白质的产生）
肺癌手术
插入PICC导管（用于输送化疗药物）
长途旅行
不运动
转移性肺癌患者尤其容易出现血栓。深静脉血栓的症状可能包括小腿或腿部发红或肿胀（虽然大约有三分之一的病例完全没有症状）。
当肺栓塞发生时，患者通常会出现突然的、剧烈的胸痛以及严重的气短、心悸。
患有深静脉血栓的肺癌患者的死亡风险比那些没有深静脉血栓的患者高出50%。高达10%的急性肺栓塞患者会因动脉阻塞而突然死亡。
治疗血栓最常用的是抗凝剂（血液稀释剂），如香豆素（华法林）。肺癌患者通常需要长期或永久的抗凝治疗来降低风险。压缩袜和体育活动可以帮助防止血栓的形成。
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