巴蒂斯图塔的踝关节到底怎么了？

上一周我们介绍了曾经叱咤球场的外星人罗纳尔多和他多灾多难的前交叉韧带。

江湖传言：足坛至尊，桑巴大罗；战神不出，谁与争锋。所以这周我们聊一下和罗纳尔多同时代交相辉映的阿根廷前锋---“战神”巴蒂斯图塔。

如果说罗纳尔多在球场上展示的更多是灵活多变，闪转腾挪，视进球如草芥般的华丽；那么巴蒂斯图塔的则表现出的是雷霆万钧，是石破天惊，是百万军中取上将首级的气势。

在巴蒂斯图塔身上，拥有很多英雄气概的品质，英俊飘逸，豪放不羁，忠诚而球技出众。

在中国足球持续烂泥一样的表现下，很多人因为他而把阿根廷作为自己的精神寄托。

他是世界足坛唯一一位连续在两届世界杯中上演过帽子戏法的球员。就连他进球后的庆祝也是那么的-用句时兴的话语形容---“霸气侧漏”。

战神威名，名不虚传。

不过最近两周，很多新闻聚焦于巴蒂斯图塔的左脚踝，标题上霍然写着

这个标题给人带来的震撼简直无法形容，想象着当年那个长发飘飘，气势如虹，时常以一脚爆射来终结比赛的战神以后不得不靠假肢来生活，这种英雄迟暮、雄风不在的感觉确实让人心情沉重。

然鹅……

这个新闻并不是那么严谨，巴蒂斯图塔的手术实际上是踝关节置换，并非所谓的截肢术后使用的义肢或者假肢。

也就说，腿还是那条腿，只不过里面换了一个部件---人工踝关节假体，医生正是使用它来替代巴蒂斯图塔那饱经磨难的踝关节。

而在这之前，他的踝关节已经让他吃尽了苦头。

“我连上厕所都很困难，我吃了大量的止痛药，这种感觉就像在监狱里一样”……

“我请医生锯了我的腿，他看着我说我疯了”……

巴蒂斯图塔罹患的疾病是创伤性关节炎。是一种继发于急慢性外伤后的骨关节炎，主要可表现为受累关节的肿胀、疼痛和功能受限，最终甚至导致残疾。

而踝关节是其中比例最高的，占所有创伤性关节炎的90%，其他的大关节如髋和膝加起来比例仅为2-10%。之所以如此，是因为踝关节位于人体的最下层，不同于膝髋关节，其关节表面积大，作用力为体重的7倍。

就像底层劳动人民一样，平时几乎承担了全身的重量。任何损害踝关节软骨、韧带或者肌腱的事情最终都会破坏踝关节的稳定性及应力分布，最终带来关节退变的结果。

在踝关节创伤性关节炎的危险因素里，就包括了足球运动员，可以想象，巴蒂斯图塔在爆射的时候，其左脚往往为支撑脚，不但要承受体重和惯性的负荷，还有滚动和剪切、扭转负荷，这样的磨难怎么会不造成以后的损伤呢？

对于踝关节创伤后关节炎的治疗，早期以非手术为主，包括药物治疗，使用支具，控制体重、理疗等；中期包括注射药物，血小板富集血浆、冲击波等治疗；中晚期包括关节镜清理，微骨折或软骨移植以及踝关节牵引术。

像巴蒂斯图塔估计应为踝关节炎的终末期，目前为关节融合和关节置换为主。

需要说明的是，以现在的医疗条件，医生几乎不可能仅凭疼痛和残疾就贸然截去患者的肢体装上假肢，从这个层面上说，还希望媒体报道时准确和谨慎，避免造成误导。

既往对于踝关节骨关节炎的终末期，关节融合术一直是行之有效的方法。近年来，随着髋膝关节置换的深入人心以及医疗技术、材料的发展，踝关节置换手术也慢慢开展多了起来。

所以巴蒂最终接受这种关节置换手术。

我也衷心的希望巴蒂斯图塔能早日康复，早日回归健康的生活。

随着青少年运动及全民健身的发展，发生踝关节创伤性关节炎的可能会增高。以美国为例，仅一年就有近300万人受到本病的影响，医疗支出推算可达190亿美元。

因此我们更要注意运动时的预防，做好热身，有可能的话最好带上护具，使用减震的鞋垫或在合适的场地上运动，控制体重，健康生活，把可能的风险降到最低。

本篇文章由  上海长海医院虹口院区  骨科  鲍宏玮 副主治医师 供稿

由唯医骨科 唯小骨 编辑

你“在看”我吗？