老人孩子咳喘痰多,还能治崩漏的一张千古神方!

介绍这个方之前先看一个我以前治疗一个小女孩儿医案,感冒咳嗽,往有慢性湿疹,当时主要咳嗽有痰,流涕,汗少,睡眠翻滚不安分,大便二三天一次,先干后稀味酸不臭,小便不黄,

辨证论治:考虑无汗咳嗽咳痰表证不解肺部痰湿,睡眠翻滚舌苔白腻大便不畅,脾胃积食可能,先治标为准。

三拗汤合三子养亲汤

麻黄3克,杏仁5克打碎,苏叶子各5克,莱菔子5克,白芥子3克,焦三仙各5克,甘草2克,

2剂服用三天

我们来分析一下,无汗用麻黄苏叶解表宣肺,苏子莱菔子白芥子祛痰止咳,其中莱菔子化痰还能针对积食,再加焦三仙消食导滞;杏仁配合麻黄苏叶加强宣肺止咳,三拗汤主药,炙甘草调和,也能祛痰止咳。

看看二诊效果;孩子母亲叙述说:咳嗽好多点啦,晚上睡觉不踏实,翻滚,哭,趴着睡,有时会听见气管支支的音,白天有时摸着头,脖子那里潮胡,白天咳嗽几声,咳嗽深,还是有痰,咳嗽时两侧胸壁感觉呼哧的,感觉喉咙有痰,肺里也有痰是的,呼噜呼噜的,这两天大便不成型,发酸,发粘的感觉。手心热。

分析咳嗽好转,大便通畅,舌苔仍然白腻;因此转换思维角度,考虑湿热,再改麻杏薏苡仁加射干厚朴半夏竹叶滑石等仿三仁汤加减,进一步好转,咳嗽愈,但是湿疹未愈,苔白腻大便稀,再治湿疹,这是后话不提了。

三子养亲汤主治痰壅气滞证。症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。

处方:

紫苏子、白芥子、萝卜子各10克。

上三味各洗净,微炒,击碎,看何证多,则以所主者为君,余次之。每剂不过三钱,用生绢小袋盛之,煮作汤饮。(《韩氏医通》三子养亲汤)

苏子《本草逢原》:"诸香皆燥,惟苏子独润,为虚劳咳嗽之专药。性能下气,故胸膈不利者宜之,与橘红同为除喘定嗽、消痰顺气之良剂。"以上典籍论述可见苏子是良药,不仅实证可以用,虚症咳喘也可以运用。因此苏子是三子养亲汤主药,除了化痰还能止咳定喘;

然后在介绍一白芥子,这个药皮里膜外痰一身上下都能化,是辅助用药。白芥子除了治疗咳喘肺部疾病还能治疗肢体经络疾病,比如中风,跌打损伤。如治臂痛牵引背胛,或辍或作,由荣卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪:真白芥子、木鳖子各三两(麸炒),没药(另研)、桂心、木香各半两。上为末,每服一钱,温酒下。(《妇人良方》白芥子散)

再说莱菔子,现代中医认为下气定喘,消食化痰。治咳嗽痰喘,食积气滞,胸闷腹胀,下痢后重。在保和丸当中也有莱菔子显然是助消化,行气消胀,在三子养亲汤中主要是化痰降气。

三子养亲汤具体用法是韩氏已经提出加减法,如咳嗽痰多,兼喘重用苏子,如果兼有腹胀积食重用莱菔子,如果寒痰较重,可以加重白芥子。

我在临床三子养亲汤运用经常合方,比如外感风寒,可以合三拗汤,如果兼有脾胃虚可以合二陈汤,六君子等,本方祛痰重要方剂,几乎不可替代。

三子养亲汤不仅可以治疗咳喘有报道还能治疗月经崩漏。汪其浩报道说1956年时,其拙荆因久患崩漏症,迁延10余载,遍治无著效,一日症危,在万不得已情况下,试服了道友许君介绍的三子养亲汤,资获意想不到的卓效。由是引起余之极大的兴趣,此后余在临床上,凡遇此证,辄以本方治之。20多年来,经治不下300例,每获良好的止血制崩之效,且取效甚速,安全可靠。

余用该方治崩漏的服用法,系取紫苏子、白芥子、莱子各10g,共炒微黄(或炒至黑,盐水淬),杵细末,开水冲炖服,渣再炖服。大多可1剂见效,若2剂血仍不止,即应视为无效,须作进一步检查,以免贻误病情。

本方适用于一切崩漏(功能性子宫出血),有“塞流”止血之效果。但血止后,还应探本溯源针对病因进行治疗,如虚者补之,瘀者消之,热者清之等,使本固源澄以杜复发。

至于本方治崩机制,至今尚有不明处。《丹溪心法·妇人》虽有“痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏……”之说,但笔者在全部治验中,则尚未观察到这种“痰多占住血海地位”的血崩例子,而大多却是属于血热、血虚、肾虚、冲任损伤者,故本方治崩原理尚有待于今后研讨。

赵绍琴老在三子养亲汤基础上加冬瓜子,皂角子,名五子涤痰汤,治疗痰湿阻络一类疾病效果卓著。我曾用五子涤痰汤香附旋复花汤加减治疗一例皮肤病,奏效。给大家分享一下:

某老年女性,周身不适,乏力,大便干,情绪低落,口微干,不渴不苦,睡眠时好时坏,饮食可。

看舌照就是痰湿邪,加上肝气不舒,导致乏力困倦。不能补气这种,必须疏肝祛湿热。

选用吴鞠通香附旋覆花汤合赵绍琴老五子涤痰汤。

旋覆花10克,香附10克,郁金10克,苏叶子各10克,半夏10克,茯苓15克,薏米20克,枳壳10克,莱菔子15克,冬瓜子15克,皂角子6克,白芥子6克,陈皮10克。五剂日一剂

二诊:2019年3月16日

双腿下肢干了,不怎么痒了,乳房下面好点,手上还有,周身不适好点了,乏力没了,大便干,情绪好了,口微干,不渴不苦,睡眠好多了,饮食可,汗不多。

辨证论治:经过疏肝解郁,祛痰湿,加上心情恢复,乏力随之消失,可见效果立杆见影。选方:香附旋覆花汤合当归贝母苦参丸;后来按照痰湿调治几次控制病情。

单纯感冒后,咳嗽痰多,舌苔白腻,大便偏干,尿不黄,口不渴,可以用本方,老慢支,肺气肿痰多苔白等都可以斟酌应用;抓病机就是痰湿为主。

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