甲状腺专家王克珍解答：甲减患者长期服用优甲乐，如何减少药物副作用？

甲状腺最大的一个功能就是合成甲状腺激素，调节人体的代谢。如果甲状腺激素的产生不足或甲状腺激素的作用减弱，就会出现甲减。近年来，甲减的发病率在逐年上升，我国甲减患病率为13.95%，当出现甲减时，就需要长期用激素药来控制病情，也就是甲减患者都很熟知的优甲乐。因此，甲减的治疗原则就是补充甲状腺激素。但也有些患者对长期用药是很抗拒的，因为大多数人会认为：长期吃药，肯定是会伤害身体的。

俗话说：是药三分毒，意思就是无论什么药物，都很难完全避免它的副作用。但是长期服用优甲乐的话，也是需要警惕几个副作用的。

1、出血

因为甲状腺素有增强抗凝药物的作用，引起出血。如果是经常使用抗凝药物的人，如有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，在两个药物同时服用时，就容易造成出血这个副作用出现。

2、骨质疏松

如果服用的剂量很大，引起骨质疏松的几率就比较大。尤其是对于骨质疏松的高发人群。

3、心跳加快

因为甲状腺激素的主要作用就是会使人体代谢更快，所以服用剂量大时，人就会出现心跳加快，甚至会出现血压升高的现象。如果是有心脏病的患者，出现这种现象有可能引起危险。

4、血糖升高

优甲乐可能会降低降糖药物的疗效，所以如果糖尿病患者服用优甲乐，就要多注意检测血糖。

面对优甲乐副作用，又该怎么办呢?

甲减就是人体甲状腺激素不足引起的全身性疾病，如果不用激素替代治疗，疾病对患者的危害极大。然而，担心药物有副作用就不用药治疗了，这是不对的，该吃的药，一定要吃，别轻易自行停药换药，相对来说优甲乐还是比较安全的，对胃肠道和肝肾的影响也较小。但是一旦出现问题还是要及时去医院进行检查!

如何减少药物副作用

1、不要随意购买药品，不相信听信偏方，更不要以食品或保健品代替药品使用。

2、与其他药物错服用时间，否则会影响优甲乐的吸收，尽量间隔4个小时以上再服用

3、与其他药物错开时间服用，影响吸收的药物，尽量间隔4个小时以上再服用。如：

(1)影响左甲状腺素吸收的药物

降胆固醇药：如消胆胺和考来替泊等。

含铝、铁、钙的药物：如抗酸药氢氧化铝及硫酸亚铁、碳酸钙片等。

抑酸胃药：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，如雷尼替丁、奥美拉唑等。

抗癫痫药：如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等。

(2)左甲状腺素片会影响的药物:

抗糖尿病药物，左甲状腺素可降低降糖效果，因此合并糖尿病的患者应当增加血糖监测，及时调整药量。

抗凝血药，如左甲状腺素可增强香豆素衍生物抗凝血作用，应注意调整药量，防止出血风险。

其他药物:奥利司他、伊马替尼、胺碘酮、舍曲林、雌二醇等。

4、定期复查，在使用药品的过程中如出现不适，应该及时就诊。