银杏叶的配伍应用与禁忌
本品为银杏科落叶乔木银杏Ginkgo bio baL.的叶。产于广西、四川、河南、山东、湖北、辽宁等地。9~10月采收，鲜用或晒干生用。
【处方用名】银杏叶、白果叶、鲜白果叶。
【饮片特征及鉴别】本品多皱折或破碎，完整者呈扇形，长3~12cm，宽5~15cm。黄绿色或浅棕黄色，上缘呈不规则的波状弯曲，有的中间凹人，深者可达叶长的4/5。具二叉状平行叶脉，细而密，光滑无毛，易纵向撕裂。叶基楔形叶柄长2~8cm。体轻。气微，味微苦。
【性味归经与功能】本品味苦、涩，性平。归肺经。敛肺平喘，活血止痛。
【用法用量】4~9g，煎服。鲜品加倍。有实邪者忌服。
【药理作用】银杏叶含有黄酮类成分，具有扩张冠状动脉及脑动脉，改善心、脑血液循环，降低血清胆固醇，松弛支气管的作用。
【临床应用及配伍经验】1.肺虚喘咳本品性涩而收，能敛肺定喘，以治咳嗽气喘，如肺肾两虚之喘咳，常伍五味子、胡桃肉以补肾纳气，敛肺平喘，若喘咳兼风寒者，敛肺平喘而无留邪之弊。
2.气滞血瘀所致胸痹或中风本品能活血止痛，治疗胸痹及中风由气滞血瘀所致者常伍丹参、桃仁、田七等。
【单味药方】1.治婴幼儿秋季腹泻，银杏叶鲜品15g，水煎10~20分钟，温洗双足20分钟，每日2次。(《临床药物新用联用大全》)2.治耳鸣耳聋，银杏叶3片，开水冲泡代茶饮。(《临床药物新用联用大全》)3.治过敏性支气管炎、皮肤过敏症、内毒素性低血压，银杏叶3片，开水冲泡频服。(《临床药物新用联用大全》).
【常用药对】1.银杏叶配鹿衔草银杏叶甘苦涩平，活血通络，止咳化痰；鹿衔草甘苦温，补虚益肾，活血除痹。现代药理研究，两药均有扩张脑部血管的作用。两药配伍，其活血化瘀，通络除痹作用相得益彰。治疗半身不遂，四肢麻木，头痛，眩晕，耳鸣耳聋等症。
2.银杏叶配桑白皮银杏叶止咳化痰，桑白皮甘寒化痰平喘。两药配伍，能清肺消痰而下气定喘。用于肺热痰浊，咳喘气急者。
3.银杏叶配罗布麻银杏叶涩以肃肺，罗布麻涩以平肝。两药配伍，逆气、亢阳、虚火均得以潜降下达，肺气以肃降为顺，肝气以疏泻为枢。故用于肝阳上亢，木火刑金，肺气上逆，所致眩晕、咳嗽、头痛失眠等症。
【名方应用】1.复方银杏片(《临床中药辞典》)：银杏叶益心肺，活血止痛，治胸闷心痛，心悸怔忡，眩晕，伍何首乌、钩藤补肝阳，息肝风，治冠心病心绞痛、高血压性心脏改变、头部缺血性疾病等。
2.人参银杏叶胶囊(《临床药物新用联用大全》)：银杏叶益心敛肺，伍入参益气养荣，共奏养心通痹之方，治胸痹心痛。
3.地龙平喘汤(《经验方》)：白果树叶伍地龙清热解痉平喘，伍黄芩、桑白皮、全栝蒌、杏仁清热化痰宣肺，伍赤芍、丹参活血化瘀，伍乌梅、白芍、甘草抗过敏并缓解支气管平滑肌痉挛，共成抗炎平喘之剂，用于支气管哮喘有明显疗效。
4.生脉田芪汤(《经验方》)：银杏叶祛瘀化浊，通络止痛，伍以田三七、川芎、丹参、檀香、葛根理气活血，宽胸通络；伍以人参、麦冬、黄芪、何首乌益气养阴，充脉通络；更妙在“石菖蒲舒心气，畅心情，怡心情，益心志，妙药也。”(王学权)治冠心病心绞痛。
丹参和银杏叶可以同服，丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉1血消痈之功效，用于胸痹心痛，脘腹胁痛，瘕瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠；
银杏叶具有活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂的功效，用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症；银杏叶和丹参可以同时服用，二者均有活血作用，可用于高血脂、高血压、冠心病、心绞痛、脑血管痉挛等病症的治疗，但二者合用有重复药效的可能，应根据具体病情，由专业医生权衡是否配伍使用。
银杏叶甘，苦，归肺经，有敛肺平喘，活血止痛的功效。慢性呼吸系统疾病，久咳不止，会损伤肺气，本品有敛肺平喘的功效，可治疗各种原因导致的慢性咳嗽兼乏力。
咳嗽、痰多、恶寒、发热，银杏叶可配伍麻黄甘草。久咳、气喘、咳痰不爽，银杏叶配伍贝母、五味子。平时咳嗽、痰黄稠、难咳，偶遇风寒导致咳嗽剧烈、痰多、气急，银杏叶可配伍麻黄、黄芩。
本品还可以治疗动脉硬化导致的胸闷、心前区刺痛，单用泡水喝或配伍丹参。胸闷、乏力，银杏叶可配伍人参、当归。本品有活血作用，孕妇禁止使用
性味与归经]
味苦、甘、涩,性平。归心、肺、脾经。
[中药功效]
能止咳喘,活血止痛。
[配伍与应用]
1. 用于冠心病心绞痛,高血压病,血清胆固醇过高症。多可单用；治心绞痛亦可配伍丹参、薤白等活血通阳之品；治高血压病,可配 伍钩藤、何首乌等平肝滋阴药用。
2. 用于治疗喘咳,单用或配伍杏仁、贝母等宣肺祛痰止咳药同用。
3. 银杏叶尚用于治疗泻痢、白带,有涩肠止泻之功。 此外,本品外用还治疮肿、面部雀斑。
[用法与用量]
内服:煎汤,3－9g；或提取物作片剂,或入丸、散服。外用:适量,捣烂敷或搽；煎水洗。
[注意禁忌]
附:
[现代中药研究]
1. 治疗慢性支气管炎 银杏叶口服液口服,每次10ml,每日2次。30日为一疗程。治疗58例,结果显效28例,有效26例,总有效率为 93.1%。
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2. 治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病 银杏叶胶囊 (每粒含银杏黄酮10mg) 口服,每次1粒,每日3次。28日为一疗程。治疗73例,结果症 状改善显效52例,有效17例,总有效率为94.5%；心电图改善显效25例,有效35例,总有效率为82.2%。GBE冲剂 (每包含银杏叶提取物 30mg) 冲服,每日2次,28日为一疗程。治疗44例,结果症状改善显效28例,总有效率为63.6%；心电图改善显效2例,有效26例,总有效 率为63.6%。 (1-2引自《现代中药临床研究》)
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[性味、归经]
味苦、甘、涩,性平。归心、肺、脾经。
[功效]
能止咳喘,活血止痛。
[应用与配伍]
1.用于冠心病心绞痛,高血压病,血清胆固醇过高症。多可单用；治心绞痛亦可配伍丹参、薤白等活血通阳之品；治高血压病,可配伍钩藤、何首乌等平肝滋阴药用。
2.用于治疗喘咳,单用或配伍杏仁、贝母等宣肺祛痰止咳药同用。
3.银杏叶尚用于治疗泻痢、白带,有涩肠止泻之功。此外,本品外用还治疮肿、面部雀斑。
[用法用量]
内服:煎汤,3-9g；或提取物作片剂,或入丸、散服。外用:适量,捣烂敷或搽；煎水洗。
[使用注意]
附：
[现代临床研究]
1.治疗慢性支气管炎 银杏叶口服液口服,每次10ml,每日2次。30日为一疗程。治疗58例,结果显效28例,有效26例,总有效率为93.1%。
2.治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病 银杏叶胶囊(每粒含银杏黄酮10mg)口服,每次1粒,每日3次。28日为一疗程。治疗73例,结果症状改善显效52例,有效17例,总有效率为94.5%；心电图改善显效25例,有效35例,总有效率为82.2%。GBE冲剂(每包含银杏叶提取物30mg)冲服,每日2次,28日为一疗程。治疗44例,结果症状改善显效28例,总有效率为63.6%；心电图改善显效2例,有效26例,总有效率为63.6%。(1-2引自《现代中药临床研究》)1