《名医经验》胡天雄教授:双耳莫名其妙发痒,用四生散治愈

胡天雄,男,汉族,1921年生,湖南省双峰人。湖南中医学院教授。早年随父在农村行医,并学习中医内、外科。1964年湖南中医学院,初在附属第一医院内科、肿瘤科医师,后调内经教研室任教,1982年负责主编《湖南中医学院学报》至1988年退休。
临床强调八纲应万病,万病不离八纲的辨证原则医|学教育网搜集整理。认为时无分古今,地无分南北,人无分老幼,病无分急性慢性、传染与不传染,患者的具体症状,无不有阴阳、表里、寒热、虚实之可分。著作有《素问补识》、《诊余漫记》、《马王堆医术考注》等。撰有正式发表的论文10多篇。

四生散出宋《太平惠民和剂局方》,药仅四味,皆生用,故名四生散。

01

《太平惠民和剂局方》原文:“治男子妇人肝肾风毒上攻;眼赤痒痛,不时羞明多泪;下注:脚膝生疮及遍身风癣。服药不验,居常多觉两耳中痒,正宜服此,无不取效。黄芪、川羌活、沙苑蒺藜、白附子各等分。右为细末,每服二钱,薄荷酒调下。如肾藏风毒下注生疮,以(猪)腰子劈开,以药末两钱合定,裹煨香熟,空心细嚼,以盐酒送下。”

按经典理论,风邪伤上,谓风毒上攻则可,无风毒下注之说,故《证治准绳·类方·中风》引此作“下疰”,不作“注”。其“两耳中痒”是使用本方之辨证要点,概皆出于前人实践所得者。

02

《证治准绳·耳痒》引“沈存中云:余为河北察访使时,病赤目四十余日,黑眼旁暗赤成疮,昼夜痛楚,百疗不瘥,郎官邱革相见,问余病目如此,曾耳中痒否?若耳中痒,即是肾家风,有四生散疗肾风,每作二三服即痙,闾里号为'圣散子’。余传其方合服之,午时一服,临卧一服,目反大痛,至二鼓时,乃能眠,及觉,目赤稍散,不复痛矣。更进三四服,遂平安如常。”

余默记其方,一日,一女病人彭某,来求余诊,年五十岁,因眉风痛,眼球发胀,伴口苦,自言耳道发痒甚剧,其痒从耳中直透咽喉,舌脉亦无明显异常,余曰:此圣散子证也,因口苦加黄芩、甘草。

方为:黄芪20克,羌活10克,白附子10克,沙蒺藜15克,黄芩10克,甘草5克。

患者服药一帖,症状缓解,四帖服完,诸恙如失。

03

宋代另有圣散子,方由二十二味药组成,多为温燥药,为当时治疗疫病之秘方,苏东坡得之友人巢谷世,又传之庞安常,庞氏载于其所著《伤寒总病论·时行寒疫治法》中,非此圣散子也。

(来源:《胡天雄一一中国百年百名临床家从书》,明医)

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