腮腺炎引起的睾丸炎、睾丸萎缩超声表现

睾丸炎是大年龄青春期男性流行性腮腺炎最常见的并发症之一，患病率达20%-30%。流行性腮腺炎合并睾丸炎临床表现多为发热，腮腺肿大及睾丸肿痛炎症表现；睾丸炎多为单侧，多在腮腺炎病程1-2周出现，原因是腮腺炎病毒侵入体内，在局部黏膜上皮细胞和淋巴结中复制，然后进入血流，发生病毒血症，由于病毒对腺体组织有高度亲和性，病毒会进入睾丸发生炎症反应。

在受累的睾丸中，大约有30-50%会出现不同程度的睾丸萎缩，原因是炎症导致睾丸实质充血、水肿，血管周围及间质淋巴细胞浸润，睾丸肿胀，压力增高，睾丸白膜限制下导致压力性的睾丸萎缩。腮腺炎导致的睾丸炎是男性不育的主要原因之一。治疗以对症支持为主。

超声表现：

• 急性期主要表现为睾丸肿胀，回声减低，内部血流丰富
• 可伴有附睾增大、睾丸静脉曲张及鞘膜积液
• 随后30-50%病例可出现睾丸萎缩，表现为睾丸狭长，内部回声不均匀减低，并可见散在的片状或结节状高回声，代表残留的正常睾丸实质

Case 1

16 岁男孩，腮腺炎引起的睾丸炎，睾丸萎缩

A. 声像图显示睾丸弥漫性肿胀、增大、回声减低；B.彩色多普勒超声显示内部血流丰富；C. 3个月后复查，睾丸形态变长，内部回声不均匀减低，可见多个高回声病灶（箭头）

Case 2

17 岁男性，腮腺炎引起的睾丸炎，睾丸萎缩

A. 声像图显示睾丸弥漫性肿胀、增大、回声减低；B.彩色多普勒超声显示内部血流丰富；C. 3个月后复查，睾丸形态变长，内部回声不均匀减低，可见多个高回声病灶（箭头）；D.彩色多普勒超声显示睾丸内血流减少

Case 3

18 岁男性，腮腺炎引起的睾丸炎，睾丸萎缩

A. 声像图显示睾丸弥漫性肿胀、增大、回声减低；B.彩色多普勒超声显示内部血流丰富；C. 8个月后复查，睾丸形态变长，内部回声不均匀减低，可见多个高回声病灶（箭头）；D. 彩色多普勒超声显示与右侧睾丸相比，受累及的左侧睾丸内血流减少

你学“废”了吗，哈哈哈！！！