冠心病,只有活血化瘀法可用吗?
中医书友会第2009期
每天一期,陪伴中医人成长
心病的病机和分型
我们就把心律失常和心绞痛分一下型,心属火,火不足为寒证;火有余为热证;心主血脉,气是能行血,气虚推动无力,心脏也会产生疾病,这就是气虚证;心主血和脉,如果脉管闭塞,它的气闭了,那么血液就通不过去,这就是气闭证。
我们现代医学的治疗手段一般都是活血化瘀,但我们中医实际上很多心梗、脑梗,我们很少用到活血祛瘀药。我们治疗中风的时候,更多的是治风。大小续命汤、古今录验续命汤,那些才是治疗中风的主要方剂,而且效果远远好于活血祛瘀。
脾胃为轴,以肝、心、肺、肾为四季,这叫卯酉周天。我们人体的气机有两个周天,一个子午周天,一个是卯酉周天。我们时刻要把这张图印在自己的心里,我们就能知道五脏之间的关系,我们就能知道我们人体气血运行的方向。
精选案例
史某,女,64 岁 2005年5月16日来诊
患者心慌心悸,气短,乏力,身痛,大便数日未行,食欲差,经多家医院诊断为心衰,心动过速,房颤,中西药物治疗无效,家里已经预备后事,经人介绍来诊,舌淡苔薄白,脉沉实。
面对如此症状,宋老师如何治愈的呢?我们来看一下视频。
通腑治愈的房颤和心衰
精彩观点
心脏受到的压力,可能不是来源于心脏本身。这类患者,心病的原因在于肺部给心的压力过大。
阳明主通降,所以用大肠来降气(泻肺)。
厚朴七物汤,厚朴的用量应该是多少?这个厚朴六十克,这就是降气的作用了。要是通阳的作用,那就用十克,六克也可以。
什么是补?什么是泻?难道只有人参黄芪鹿茸才是补吗?我们六腑以通降为用,我们就把腑气一通,不也是补吗?通不是补吗?
还有温阳的问题,我们通阳绝对比温阳要快,以后大家可以试一试。
宋老师把心病证型分为五大类:寒、热、气虚、气闭和水气凌心。我们问宋老师,在教科书中心病的分型中有心血瘀阻、痰浊壅塞等证型,为什么这里没有提到。
宋老师说他也很想讲,但是在几十年的临床中并不好用,在他的临床中最有效的就是这五种证型。
其言似简,其言甚真。
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到灵兰,宋老师半生经验,倾囊相授。