国医大师张学文 治疗淋巴结肿大

首届国医大师张学文

我国首次评国医大师 30位入选者均从业55年以上_____由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。

名单为：方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。

张学文，男，生于1935年10月，陕西汉中人，汉族。是中医急症救治的高手。他出生于陕西的一个中医世家，自幼耳濡医道，目染家学，16岁即能熟诵《脉经》、《本经》，博涉《内经》、《伤寒论》等中医典籍。18岁时，他获得行医资格，悬壶故里。1963～1987年，他先后担任陕西中医学院附属医院内科主任、陕西中医学院医疗系主任、副院长、院长等职。1953年5月起从事中医临床工作，陕西中医学院中医科主任医师、教授，他自创中药“绿豆甘草解毒汤”，使患者起死回生，他创立“颅脑水瘀论”，开辟我国中医治疗多种脑病的新途径，他培养百余名研究生、高徒和众多学生，已成为中医药事业发展的生力军，先后公开出版了《张学文中医世家经验辑要》、《医学求索集》、《疑难病论治》及《中风病》等学术专著10余部。主编、合编有《瘀血证治》、《舌诊图鉴》、《中医内科急症学简编》等。首届国医大师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

益气生血 活血化瘀 清热解毒 佐以燥湿 治疗淋巴结肿大

代某 男1900-01-01  就诊时间：1981-06-13

主诉：颈及锁骨上、腋下等处淋巴结肿大如枣核，疼痛不适

现病史：近1年来，颈及锁骨上、腋下等处淋巴结肿大如枣核，疼痛不适，抬肩扭头即著。且周身疼痛，以两肩为甚。伴有疲乏无力、下肢浮肿、食欲不振等。曾在西藏某医院化验检查，见白细胞30×109／L，淋巴细胞0．80，有异形(大淋巴细胞多见)，故以淋巴结炎收住人院。治疗40多天，经用“青霉素、红霉素、螺旋霉素、激素”等药后，白细胞及淋巴细胞暂降，但停药3天即复回升。遂转内陆咸阳、四川、南京、上海等西医院诊治，被确诊为“淋巴反应性增生症”，迭经治疗而症状如故，白细胞与淋巴细胞丝毫未降，即回咸阳求中医诊治。主症同上，舌质暗淡，舌底布有瘀点，苔白略腻，脉沉涩略数。 

舌质：舌苔：舌质暗淡，舌底布有瘀点，苔白略腻，脉沉涩略数。  脉象：沉脉,涩脉

辨证分析：可归于中医痰核范畴。但此案绝非寻常之痰核，其颈部肿大疼痛甚剧，且见舌暗有瘀点等，当属痰瘀凝结为主因。再加周身疲倦，下肢虚浮，可知气虚血损也存在。苔白而腻，湿阻也显，脉象兼数，瘀久化热，毒瘀内生。故以当归补血汤益气生血，四物汤去地黄加丹参养血活血，白花蛇舌草、连翘、土茯苓清热解毒，苍术、白术、山楂健脾燥湿。据病机而辨证处方，不着意寻求降低淋巴增生之药，而诸症痊愈。说明对于疑难怪病的治疗，仍应遵循辨证施治的原则。

中医诊断： 痰核 西医诊断：淋巴反应性增生症

方名：益气活血汤 组成：炙黄芪30g,当归12g,赤芍10g,川芎10g,丹参15g,土茯苓12g,白花蛇舌草30g,连翘15g,苍术10g,白术10g,生山楂20g,生甘草6g

用法：9剂,日服一剂,水煎服