慢性湿疹，别怕！教你记一张方子，养血 祛风，化解瘙痒脱屑

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目试药！）

本文理论依据：《外科证治全书》、《现代中医临床辨病治疗学》

你好， 我是中医人，文君然。

有人跟我讲，文老师，你可不可以把文章中提到的药材，卖给我，后者快递给我？

还有人问，文老师，我给你钱，你来帮我宣传一下我们的产品吧。

更有人说，文老师，既然大家都信任你，你不妨卖一些中医药相关保健品。至少，我们放心啊……

所有这些事，你记住，只要文老师还活着，它们就绝对不会发生。

因为文老师要做的，只是一件事儿，即传播和科普中医知识，让大家理解中医、体会中医，为中医的发展，创造更坚实的民间基础。广大中医爱好者，通过看我的文字，能有所得，有所悟。

除此之外，任何与之无关的事儿，文老师不感兴趣，不会做，也没时间做。

而且，文老师还要告诉你，文章中所提到的配伍、方药，不是专门说给某个人的，而是为了向大家科普中医技术里最核心的东西——方剂。我们通过学习核心的东西，可以最直接地体会中医这门学问。因此，它们只可以借鉴参考，不可以随便套用。

好了，闲言少叙。

今天这篇文字，我想抽空跟你说说慢性湿疹这个事儿。

这也是不少读者，在后台咨询过的问题。

啥叫做慢性湿疹啊？就是说，这个病反复发作，过了急性期和亚急性期，开始长期折磨你了。患者病程一般比较长，而且皮损颜色比较暗，瘙痒剧烈，有的人皮损部位甚至粗糙增厚、干燥脱屑，舌淡苔薄，脉细而弦，或者说偏数。

这个现象，在临床中是比较常见的。

这个时候怎么办啊？我在最初学习中医的时候，在老师的指导下，背诵过一首方剂组成。歌诀如下：

四物加首乌，二冬加丹皮，僵蚕爬桑枝。

十五个字，把一首比较实用的配伍背下来。

其中的四物指的是四物汤去白芍（也有的时候是白芍换赤芍），首乌，就是制何首乌。二冬，就是麦冬和天冬。这个配伍的原型如下——

生地黄12克，当归9克，川芎6克，天冬、麦冬各15克，僵蚕、制首乌、丹皮、桑枝各9克。水煎服。

这个配伍，是我跟师学习的时候，看老师用过的。那时候，我跟我老师出门诊，最多的时候一天里头能碰上四五个慢性患者。

对医者来说，每一个患者，都是一道考题。可是这个考题要是反复出现，医者心里头也就掌握窍门了。医术的提高，就是这么来的。

面对反复出现的慢性湿疹患者，我老师就直接把他常用的方子说给我了，即上面我给您展示的那个。

我老师告诉我，你用心记下来。等以后，我不说具体药味了，直接告诉你养血定风汤，以及个别药量的调整情况，你下笔直接写，就可以了。

于是啊，我就自己编个口诀，把它背下来了。

这个配伍针对的，就是血虚风燥型的慢性湿疹。

你记住啊，这个湿疹啊，发作在皮肤上，日久，它就会伤及皮肤阴血。阴血伤了，没有血液来濡养皮肤，就好像田地没有甘泉滋润一样，皮肤就开始变得特别干燥。

皮肤干燥，就容易生风。生了风，就容易瘙痒。所以湿疹发展到慢性程度了，一般都容易体现为血虚风燥的特点，表现出来就是瘙痒剧烈，抓挠的时候脱屑，皮肤粗糙肥厚，色素沉着，或者有苔藓样改变，脉偏数。有的人抓挠后会渗水。

这个时候，就得养血、清热、祛风、止痒。

生地黄12克，当归9克，川芎6克，天冬、麦冬各15克，僵蚕、制首乌、丹皮、桑枝各9克。这个配伍，就是这个意思。

其实，这是养血定风汤化裁。养血定风汤，说起来，也是在四物汤基础上化裁而来。其中生地、当归、川芎、制首乌养血活血，生地兼能凉血清热滋阴，天冬和麦冬，包括丹皮，可以清热滋阴。桑枝和僵蚕，可以祛风止痒。

这个配伍，有时候可以加减赤芍、鸡血藤、苍术、白鲜皮等等。

我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考吧。如果你也恰好受到此类疾病的困扰，可以把我这篇小文章收藏起来，日后有机会，在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。我个人感觉，它是很和法度的，有一定现实意义。湿疹的其他阶段，尤其是一开始湿热较盛的是时候，得用清热利湿的办法。如果误用凉血滋阴润燥之法，那就坏了。

最后，还得说一句，你看文老师的文章，一定要看里面的门道。理解这里的含义，会少走很多弯路。比如说，慢性湿疹，越是到后来，你越是要控制饮食，少吃辛辣油腻的，少吃热性的。为啥？你都血虚风燥了，用药上得用滋阴凉血清热之法，但你的饮食却一如既往地辛辣肥厚，你告诉我，你这病得这么治？吃药，是治病。饮食，也是治病，而且是更高级的治疗。对此，我们一定要弄清楚啊。

好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。