经方辨治冠心病的思路与方法
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析基本方证，弄懂仲景本意，运用经方辨治各种疑难杂病。
概述
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
医案
李某，男，70岁，北京人。有冠心病病史，因病情加重经病友介绍前来网诊。刻诊：胸部闷痛，夜间痛甚，疼痛固定不移，遇烦恼怒而加重，平素情绪低落，性格内向，不思饮食，倦怠乏力，舌质紫暗，苔薄黄，网诊无诊摸脉。根据以症状表现辨为气滞血瘀证给予四逆散、桂枝茯苓丸与小柴胡汤合方，北柴胡24g，黄芩10g，红参10g，生半夏12g，炙甘草12g，生姜10g，大枣12枚，白芍12g，赤芍12g，枳实12g，川芎15g，桂尖12g，桃仁12g，茯苓12g，制川乌6g，丹参12g。15剂，一次性把水加够（2500ml)，大火烧开改小火煎煮50分钟左右(烧开后计算时间)，每天一付，早、中、晚分服。
二诊：胸闷较前减轻，以前方15剂。
三诊：心痛减轻，仍不思饮食，以前方加生山楂24g，15剂。
四诊：胸闷基本消除，心痛明显减轻，以前方15剂。
七诊：诸证较前有好转，又以前方治疗15余剂，诸证悉除；随访1年，一切尚好。
用方思路
根据胸部闷痛，夜间痛甚，疼痛固定不移，辨为瘀，再根据遇烦恼怒而加重，平素情绪低落，性格内向，辨为少阳胆热气郁证。方以四逆散疏利气机；以桂枝茯苓丸活血化瘀；小柴胡汤清胆热、调气机、益正气，加丹参益气活血化瘀，制川乌止痛，方药相互为用，以奏其效。