精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍，具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动的显著异常，并且导致明显的职业和社会功能受损。下面这位患者的症状就很典型：
张某、女，未婚、32岁大专文化，工人，总病程10年。
睡眠异常，多疑敏感，总怀疑有人在背后议论她，说她坏话，感觉周围人都对他不好，有人想害她，凭空听见耳边有人在讲话，命令她去做一些事情，不敢出门，生活被动懒散，不洗漱，有时存在消极念头，曾多次拟“精神分裂症”住院治疗，由于服药不正规，病情反复发作。意识清晰，接触被动，思维松散，可引出被害及关系妄想，听幻觉，情感反应不适切，意志行为减退，自知力丧失。从以上病例我们基本可以诊断该患者为“精神分裂症”。2 明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，思维贫乏或思维内容贫乏；3 思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；5 原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒谬的妄想；
患者自己为一独生女，从小性格内向，父母关系差，父亲经常为点小事骂其母亲，有时还动手打母亲，好发脾气。母亲比较贤惠，能吃苦，但是父母亲身体都有毛病，家庭经济不是很好，在患者的心目中家很难带给她温暖，害怕父母亲吵嘴，渐渐性格变得更加内向，很少与人主动交流。大学毕业后，开始工作能力还行，渐渐就不能胜任工作，不愿与人交流，随着时间的推移，不得不暂时离开单位，认为单位同事对她存在一些偏见，见到她都躲着，自己感觉孤独。有时存在严重的消极想法，自己要是不吃药，像一个正常人一样多好，无奈患者离开单位到一个餐饮单位上班，感觉心情较以前单位好多了，因为那里人不知道自己有精神问题，愿意和自己聊天。
患者经历这次体验后，加之后来定期给予心理疏导，同时给予婚姻、家庭、社交等方面支持和改变。同时患者也能够规范服药，精神面貌像换了一个人，脸上也有自然的笑容。对生活能够积极，乐观，能够比较合理规划自己的未来，今后的日子一定会越来越好。
安庆市第六人民医院
精神科主治医师，全科医师
