足底痛的疾病

足底痛的疾病-筋膜炎
-软组织风湿病之三

兄妹两人组团来看足底痛，化验了尿酸没有问题，血沉和C反应蛋白都正常，外院拍了足的X光提示跟骨骨质增生，告诉他们要想治好需要手术把增生的骨赘切除，患者的妈妈是类风湿一直在我科就诊控制得非常好，所以就过来问这种骨科的病能不能看；

问之有没有用生姜、艾叶、花椒等药煮水泡过，答泡过很久没有缓解，于是帮其做小针刀松解，一次完全缓解……

筋膜是一层疏松的结缔组织，覆盖在各种肌肉、肌腱等表面，起到缓冲压力、营养等作用；

筋膜炎包括四种：
1.掌腱膜挛缩症：会有手掌发硬、疼痛及挛缩，手指难以伸直，影响功能；这种情况尤其到后期筋膜已经纤维化挛缩，需要手术切除治疗；

2.阔筋膜炎：往往包括肩部、背部等部位，表现这些部位疼痛、组织增厚，影响局部肌肉功能，这种情况止痛药物一般无效，可以用中药、中医外治等改善；

3.足底筋膜炎：显著症状是足底疼痛，大部分有明显压痛点，发病初期经过温阳、化瘀等中药浸泡后多可缓解，时间较长会影响行走，这种情况吃药基本无效，需要针刀、针灸或封闭等外治；

4.严重系统受累的筋膜炎包括坏死性筋膜炎和嗜酸细胞性筋膜炎，这两种需要风湿专科规范积极的药物治疗，可以活动完全缓解。