孩子老尿床  中医有妙招

刘维忠 王世彪

有许多宝宝四五岁甚至十多岁了,白天活泼可爱,是家里的开心果,然而每到晚上,宝爸宝妈就要开始犯愁了,半夜里经常要醒来去关注宝宝有没有尿床。尤其是在下雨天,阳台仿佛就是联合国总部,晒满了床单。偶然一两次很正常,可能是孩子在外面玩耍累了或者晚上喝水喝多了,但是如果经常尿床就是病了。对此,刘维忠主任推荐有几个中医妙招,有较好的效果,可以供有尿床孩子的宝爸宝妈选择。

【膀胱虚冷:推荐验方:韭菜籽30克炒干,研细末,加入发好的面中,烙成饼子当主食吃。

王世彪主任医师点评:小儿尿床统称为夜遗尿,是指5周岁或以上的儿童于睡眠时,出现不自主的遗尿漏尿现象,至少每周2次并持续至少3个月。3 岁以前的宝宝几乎都会尿床,但是大多数宝宝在3到8岁后,就不太会在夜晚尿床了。遗尿在儿科门诊的发生率还是很高的,一般至4-5岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,但是到13岁时这个比例就会下降到 2%,有极少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。一般来说,轻微(即不频繁)的尿床并不算是一种疾病,随着年龄增长,尿床的现象通常都会自然消失。相反,频繁而持续的尿床很可能和隐藏性病理原因有关,必须给予重视和适当的治疗。习惯性遗尿影响孩子的身体健康和智力发育,临床表现为:睡眠昏沉,难以叫醒,醒后不知。平时易出汗,尤其夜间出许多。睡觉姿势多为爬或蜷卧式。脾气古怪、胆小怕事、性格内向,做梦找厕所、冬天或阴雨天加重。经常尿床还会给家庭带来很大困扰。这种尿床应尽早治疗,大约会有2%的遗尿症患儿因未及时治疗而持续到成年甚至终生。

祖国医学认为遗尿与脏腑功能发育不完善有关,如膀胱发育延迟,功能薄弱,特别脾、肾、肺虚弱而引起。尤其是肾为人体生命的根源故称先天之本,肾藏精,主发育、生殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里,肾阳气足可温热膀胱、行气化水,膀胱固摄有权,开合有度;肾阳气虚则命门火衰,阴气极盛,故有“下焦竭则遗溺失禁;肾气虚则心肾交火,心燥易怒;肾气虚则骨不健,骨不生髓则脑不健,生长缓慢或胖而不壮,智力低而笨拙。韭菜籽最早出自《名医别录》,适当食用可调节人体肝肾缺乏,有温补肝肾,壮阳固精,暖腰膝之功效。韭菜籽临床多用于肝肾亏虚,肾阳虚衰所致的阳痿,腰膝酸软痛苦。韭子有补肝肾,暖腰膝,壮肾阳的功用。可单味用,或与菟丝子,补骨脂,淫羊藿等补肾壮阳之品共同运用。用于肾气不固所致的遗精,尿频,遗尿,带下清稀。韭子有补肾温阳,固精缩尿的成效,如《令媛要方》单用本品研末或作蜜丸服,肾虚遗精带下。治遗精,亦常与龙骨,菟丝子配伍,如《丹台玉案》四妙丸。《魏氏家藏方》则以韭子配伍补骨脂,益智仁等补肾缩尿药,治肾与膀胱虚冷,小便频数。

【脾肾阳虚:桑螵益智丸】

刘维忠主任推荐验方:桑螵蛸60克,益智仁15克,研粉,炒面糊丸如梧桐子大,晚饭后服20一30克。王世彪主任医师点评:小儿偶然遗尿,常由于饮食不节或贪玩,过于疲劳,并非病态,但长期连续遗尿者,则恒为小儿体质稚弱,下元虚冷,脬气不固,而需温肾图摄,中医有个很有名的止遗尿的古方就叫缩泉丸,就是由山药、益智仁和乌药组成,临床应用治疗肾虚遗尿效果非常好,至今沿用。桑螵是缩尿圣药,古今医家多有临床应用,如《千金翼》用桑螵蛸酒炒为末,姜汤服二钱治疗遗尿。《产书方》以桑螵蛸12枚,捣为末,分二服,米饮下治疗妊娠遗尿不禁。其实本方立方原则就是取古方缩泉丸之意,二药均有补肾固脬之功也。方用桑螵蛸补肾助阳固脬,固精止遗缩尿;用益智仁温脾止泻摄涎,暖肾缩尿固精。对于脾肾阳虚导致的遗尿,药证合拍,定有良效。

【气虚失摄:五倍子敷脐】

刘维忠主任推荐验方:五倍子适量,研粉加水拌成糊状贴肚脐。

王世彪主任医师点评:小儿遗尿,中医认为多属于肺、脾、肾的气亏虚,膀胱的功能减退,因此治疗必须从滋补肺脾肾,提高膀胱功能着手,五倍子敷贴在肚脐中(神阙穴),经神阙穴,药味有透入作用,可以透入任、督、冲三脉循经而下,加上脐部丰富的静脉网入体循环,能够迅速补充肺脾肾,温阳补气,使肾阳充盈,坚固先天之本,还可温热膀胱,改善膀胱虚寒症,使膀胱三角肌和尿道平滑肌功能恢复正常,提高尿路括约肌的控制能力,同时解除肠胃对膀胱压迫,协调泌尿中枢,提高神经中枢对尿感信号的敏感度,形成良好的排尿生物钟,从而减少遗尿次数。

【培元补肾:艾灸穴位】

验方:取穴:神阙、关元穴、百会、大椎、三阴交。可以用艾条悬灸、温和灸或艾灸盒艾灸,每天一次,每穴视孩子的大小施灸,一般神阙、关元穴10-20分钟,百会5-10分钟,大椎5-10分钟,三阴交5-10分钟。

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