【答个疑】生完孩子后就不会痛经了？

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本期问题

亲爱的中六君，我每次经期都痛得不行，我妈告诉我生完孩子之后就不会痛经了，这是真的吗？

是，也不是！这要根据引起痛经的原因具体分析。

我院妇科主任医师陈淑琴教授解答说：民间有个说法“生了孩子痛经就好了”，其实这句话有对的地方，也有不对的成分。对的地方是指，一个原发性痛经的女性经过阴道分娩生完小孩后，子宫的宫颈口（子宫最狭窄的部位）扩张了，或者有些子宫过度屈曲的位置也有所改变了，使得月经血的必经通道——子宫颈管变得不再狭窄、屈曲，这样月经血就容易通畅地排出来了，当然，痛经就有可能得到缓解了。

而痛经，不少女性都深有体会

几乎是每个女人难言的痛苦

严重的时候，可以痛到“满地打滚”

那么，经痛到底是怎么回事呢？下面由中六君来为大家科普~

问

痛经的原因

中国有句古话，叫“不通则痛”，形象地说明了痛经的原因，也就是说，在月经血排出的过程中，无论是什么原因导致月经血流出的通道不畅或流出的速度受阻，均可能引起痛经或加重疼痛症状。

痛经一般分为原发性痛经和病理性痛经：

原发性的痛经，是指在刚来月经不久就出现的痛经。月经前，子宫内膜中就储备有较多的前列腺素（PG）物质，当月经来潮时，子宫内膜细胞溶解，前列腺素物质就大量释放，它们会引起子宫平滑肌进行强烈的收缩，促使月经血和脱落的子宫内膜排出子宫，一般会引起轻度疼痛，往往能够接受。一旦这些前列腺素物质释放得太多了以后，子宫平滑肌和肠道平滑肌都会更加强烈地收缩起来，如果还遇到子宫颈管不通畅，月经血又不容易排出的情况，就会导致疼痛加重，甚至还伴有腹泻。

继发性痛经，就是病理性疾病导致的痛经，如子宫内膜异位症等，即月经来潮时脱落的子宫内膜（子宫内膜碎片）经过输卵管流入盆腔，一旦这些内膜碎片遇到盆腔腹膜表层、卵巢表面有不光滑的创面时，就会躲在这里住下来，生根发芽，形成异位的子宫内膜病灶。每一次月经来潮时，异位的子宫内膜病灶就会发生出血，使周围组织产生炎症反应，还引起新的神经末梢生长，从而引起疼痛。还有一些内膜异位病灶会长在子宫肌层，称为子宫腺肌病，也会让经期产生严重的疼痛。这种由疾病导致的继发性痛经通常是一年比一年加重，严重时候疼痛难忍，也就是表现为进行性痛经。当然，更让人担心的是，这两种引起继发性痛经的疾病除了痛经这个典型的症状之外，还常常会引起女性不孕。所以，年轻的女孩子有痛经的话，一定要重视喔！

引起痛经的其他因素：

除了上面引起痛经的原因外，有些自身或外在的因素也会引起痛经的。

劳累过度：在月经期间，女性的身体处于疲劳，如果过度的体力劳动，会加重出血和痛经。

气温降低：天气寒冷时，如果受凉，寒气侵袭，气血不通，痛经也会加重。

精神心理：有些女性处于精神紧张时，或对痛经有一定的心理阴影，一想到痛经就会觉得疼痛难忍，这种心理暗示在一定程度上也会加重痛经。

刺激饮食：许多女性喜爱冷饮、冷食，或咖啡等刺激性饮料，如果在月经期间进食这些饮食的话，有些女性也容易引起或加重痛经。此外，一些生冷的食物，如梨子、山竹、西瓜等也比较寒凉，月经期过量食用也可能加重痛经。

问

如何改善痛经

在经期，咱们该如何缓解和改善痛经呢？可以试试以下的方法：

自我放松情绪：

月经期注意放松心情，听听舒缓的音乐、适当散步，可以使月经血排出通畅，子宫收缩减缓，当然痛经也就减轻了。

注意劳逸结合：

月经期本身比较容易疲劳，这时候要保持充足的睡眠，避免劳累，也能缓解痛经。

注意经期保暖：

在月经期，一定要注意保暖，包括全身、腹部、下肢、脚部的保暖，这样减少子宫的痉挛性收缩，起到明显缓解痛经的作用。

促进经血通畅：

可内服一些活血化瘀的中药或中成药，如益母膏或生姜红糖汤等，不仅暖暖宫，而且能促进经血通畅排出。

短效口服避孕药的应用：

对于有避孕需求的女性，如果采用短效口服避孕药避孕的话，不仅可以减少月经量，而且能使月经规律，减轻经期紧张综合征等精神方面的症状，这样对于缓解痛经也常常起到明显的作用。此外，还可以在避孕和调整月经周期的同时保护生殖功能呢。

陈淑琴教授建议：对于痛经症状无法缓解的患者，建议最好到医院做检查，排除病理性原因，比如生殖道畸形（处女膜闭锁、阴道斜隔综合征）等。特别是对青少年痛经更要引起重视，出现这种痛经症状要及时到正规医院就诊，不要以为都是生理性的，生完孩子就好了。

对确诊的病理性痛经，还需要找到其发病的原因，对症治疗。病理性痛经拖的时间越久，痛经症状越严重，越可能影响生殖功能等后果。

问

痛经期间饮食

避免刺激性食物：

痛经期间一定要少吃甚至不吃油炸食品，还有辛辣、刺激的食物对痛经不利，也建议少吃，能免则免，如洋葱、辣椒类、芥末等。

禁食生冷食饮：

含咖啡因的食物，例如咖啡、巧克力会加重痛经，尽量不要饮用。生冷、冰冻的饮料和食物，例如冰淇淋、刨冰等，也是经期要避免的，以免加重痛经。

规律生活作息：

当然重要的是保持心情的舒畅，注意休息，尽量避免过度劳累！

最后

中六君建议

痛经难受得不到缓解时

建议还是及时就医！

本文指导专家

妇科 陈淑琴 主任医师

教授，博士生导师，担任中华医学会计划生育分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会常委，广东省美容协会生殖整复分会副主任委员，广东省基层医药生殖妇科专委会副主任委员，广东省医学会性医学分会常委、广东省医学会计划生育分会常委、广东省健康管理学会妇产医学专业委员会副主任委员。

擅长妇科腹腔镜和宫腔镜及微创技术，尤其对子宫内膜异位症和月经过多的发生机制和临床治疗有着较为深入的研究。承担多项国家自然科学基金和省自然科学基金等科研课题。

出诊时间：周二全天，周三下午