【分享案例】

谢先生，出现反复胸闷、心悸，伴气促，大便干结，手脚冰凉于20多天，曾在外院治疗，经检查确诊：室性早搏。治疗后，症状未见改善，之后听别人的介绍，找到了我。
 
症见：阵发胸闷、心悸、气短，进食后有饱胀感，失眠，以入睡困难为主，疲乏，大便结，进食寒凉之物后易腹泻，手脚怕冷。
 
查体血压110/78mmHg，双肺无异常，心率100次/分，律齐，无杂音，舌质淡红，苔薄白，脉细数。
 
中医诊断：心悸心脾两虚
 
西医诊断：心律失常室性早搏。
 
治则：以益气健脾，宁心安神，方用归脾汤加。
 
具体用药如下：白参，白术，黄芪，当归，茯神，炙远志，酸枣仁，甘松，柏子仁，合欢花，柴胡，枳壳，首乌藤，丹参，炙甘草，7剂，水煎服，日一剂，分早晚服用。
 
二诊：患者诉服上方后，睡眠明显改善，胸闷、心悸、气促诸症减轻，进食后饱胀感好转，大便通畅，偶尔偏稀，舌质淡红，苔薄白，边有齿痕，脉弦细结。
 
查体：心率80次/分，可及早搏6次分，无杂音。前方既已获效，根据患者目前情况，在前方中将茯神、白术加量，加强健脾安神之功，7剂，煎服法同前。
 
三诊：患者诉胸闷、心悸、气促等症状明显改善，夜间可安然入睡，纳可，大便偶偏稀。舌质淡红苔薄白，脉弦细结。因睡眠已经正常，将酸枣仁减量，加强健脾，7剂，煎服法同前。
 
四诊：患者诉已无明显胸闷、心悸，饮食正常，晚上睡眠正常，二便正常。仍予上方巩固。后随访，患者无胸闷、心悸等不适，完全正常。
 
温馨提示：中医讲究辨证施治，一人一方，切勿对号入座，自行用药。因为病情的每个阶段都不同，每个人的体质也大相径庭，用方就会不同，加减也有差异，一定经专业中医看诊开方。所以，不是所有的患者都适合上述治疗方式。