精神分裂症，你很可怕吗？
精神分裂症
听到精神分裂症这个名词，很多人脑海中浮现的是可能蓬头垢面的形象，但是事实真的如此吗？
精神分裂症—01
精神分裂症，是一种严重的精神障碍，人群中的患病率约为0.5%。多在青壮年起病，起病方式隐匿，一开始可能表现为孤僻，不愿与人接触，工作、学习效率低下。之后逐渐出现幻觉、思维紊乱、妄想、 情感反应不协调及行为紊乱，也有一部分患者以生活懒慢和严重的意志要求减退为主要症状。上述症状导致患者的社会功能严重受损。
研究表明，遗传因素、脑代谢和功能异常、环境心理因素都跟发病有一定关系，但至今仍没有一个理论可以确切地解释精神分裂症发病的原因。
精神分裂症—02
精神分裂症的早期表现可能有哪些？
(1)性格变化
患者会变得沉默少语，经常独自呆坐不与人交往;做事注意力分散;对原本感兴趣的事物失去兴趣。
(2)睡眠改变
逐渐或突然出现难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠时间过长。
(3)行为怪异
行为变得怪僻、让人难以理解，喜欢独处，自语自笑，生活懒散，发呆发愣，外出游荡，夜不归家等。
4)情感匮乏
情感变得冷漠，与朋友疏远，对周围事情漠不关心，会因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。
(5)敏感多疑
患者会把周围的一些小事和自己联系起来，认为别人处处都针对他;有的患者时常感觉有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，对身边的人失去信任.
(6)语言表达混乱
词不达意，没有中心，时常跑题，胡言乱语，有时自言自语，有时同一句话会反复说好几遍。
精神分裂症—03
精神分裂症有哪些典型的临床症状？
(1)幻觉
知觉到客观并不存在的事物。如幻听，即患者听到有人跟自己讲话或议论、辱骂自己，但其实这些声音根本不存在。其他还包括在视觉、味觉、触觉、躯体觉等方面出现的幻觉。
(2)妄想
对一些不符合客观现实的念头坚信不疑。如坚信自己被人谋害、追踪等，觉得其他人都注意自己、议论自己、针对自己等。
(3)思维联想障碍
思维的连贯性，逻辑性，目的性出现障碍让人感觉患者思维混乱、怪异、没有中心思想。
(4)情感异常
主要表现为患者的情绪与环境和处境不协调。如莫名其妙地发笑或流泪。
(5)行为异常
表现多样，如一些“古怪”或幼稚、愚蠢的行为;或者忽然“僵住”，不说、不动，像蜡人或木头人一样;还可能在幻觉、妄想影响下出现伤人或消极自杀行为。
(6)意志缺乏
表现退缩，孤僻，生活懒散，不能料理好基本的个人卫生(如洗澡、换衣等)，对周围的事漠不关心。
(7)自知力缺乏
缺乏自知力是精神分裂症患者的共同特点。患者通常都不承认自己有病，不能识别自己的病态表现，因此对治疗要求不迫切，甚至拒绝治疗。即便极少数患者可能会模糊地意识到自己“有病”，但让其做具体分析时，却显得认识肤浅，而且很不完整。
精神分裂症—04
(1)精神分裂症有哪些治疗方法？
目前精神分裂症主要靠药物治疗，抗精神病药物在当前的治疗中仍处于核心的地位。根据患者的症状特点，医生可能还会选用些调节情绪，镇静安眠类的药物。在药物治疗的基础上，改良电抽搐(MECT)治疗可以有效解一些顽固的幻觉、妄想、木僵或兴奋激越等症状。作为辅助治疗，康复锻炼(如做手工、绘画、体育锻炼等)有助于改善情绪，维持社会功能，増强患者的自信心。此外，在症状得到有效控制后，一些个体或团体的心理治疗，有助于患者加深对疾病的认识，提高求治动机，加强处理各种应激事件和压力的能力，少复发。
(2)精神分裂症能治好吗？
首次发作的精神分裂症，经过及时、系统的药物及康复治疗，大多数患者的症状能够得到控制，其工作、生活状态可以恢复到基本/完全正常的状态。但需要注意的是，精神分裂症是一种慢性复发性疾病，很多患者在一生中可能会遇到一次以上的复发，尤其在自行停药、减药、遭遇重大应激事件或长期处于慢性压力环境下更易于发生。反复的复发以及未得到及时的治疗可能会造成患者社会功能的逐渐损害，且不易恢复。因此及时控制症状，减少复发才是精神分裂症治疗的主要目标。这涉及多方面的因素，需要患者、家属、医务人员的共同努力以及社会的支持。
精神分裂症—05
精神分裂症的复发与预防？
(1)精神分裂症会复发吗？
精神分裂症有较高的复发率。国外研究显示，首次发作的精神分裂症，经过治疗症状缓解后，1年内的复发率为34%-37%，而约70%的患者一生中至少会复发1次。
(2)复发对患者有什么影响？
精神分裂症反复复发，会增加治疗难度，造成住院天数的延长和经济支出的增加。此外，症状的反复复发会造成不可逆的认知及社会功能损害，导致精神残疾。
(3)哪些因素与复发有关？
首先，不按医嘱服药是一个主要危险因素。自行停药，减药的患者，复发率明显增高，是按医嘱服药患者的2-5倍。其次，持续的压力和不良情绪，缺乏自我调节功能，以及缺少家庭和社会的支持也会受复发的危险因素。此外，有家庭遗传史、发病年龄小、发病后未及时治疗或治疗后症状改善不彻底、合并智能障碍、酒精/药物成瘾等也是复发的不利因素。
(4)坚持服药能避免复发吗？
大量研究表明，精神分裂症患者在症状得到控制后，继续维持药物治疗能有效地减少复发。当然，复发问题涉及因素众多，目前没有百分百杜绝复发的办法。
(5)维持治疗需要多久？
维持治疗的时间应该在充分考虑患者的动机、社会心理状况以及给予的其他额外治疗措施的基础上，制定个体化的治疗方案。目前维持治疗的时间没有统一标准，《中国精神分裂症防治指南》推荐的疗程如下:对首次发作患者维持治疗至少1年;多次发作患者至少2-5年，严重者建议终生治疗;对有自杀或暴力、攻击行为、反复发作的患者，推荐无限期的抗精神病药持续治疗。
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