狐大医 | 疫情中，眼睛又红又痒不能揉？结膜发炎了咋办

出品 | 搜狐健康

作者| 班亚

编辑 | 袁月

眼红、眼痒、灼热感，分泌物增多……春日来临，如果你有这些症状可要当心了，可能是过敏性结膜炎找上了门。疫情期间，得了过敏性结膜炎可不好受，又痒又红，生怕揉眼加重，去医院又担忧增加感染风险。

特殊时期，我们该如何预防过敏性结膜炎？进口“网红”眼药水真的能缓解过敏性结膜炎吗？当下是否会增加感染新冠肺炎的几率？为此，北京市眼科研究所的副所长、中华眼科学会青年委员、北京同仁医院角膜病专科副主任接英教授进行了详细解答。

过敏季节眼干眼痒，别随意使用网红眼药水

受新冠疫情“病从眼入”担心的影响，加之春季过敏季的到来，过敏性结膜炎开始高发，多款进口的“网红”眼药水近期销售呈火爆态势。近年来，“网红”眼药水以快速消除红血丝，缓解干眼，提升眼睛顿感舒适等卖点，颇受国内消费者青睐，许多人出现眼痒、眼红等症状时，习惯以网红眼药水来缓解症状。

接英教授表示，我们不鼓励患者在过敏季节出现眼干眼痒等症状时随意使用网红眼药水。网红眼药水的成份非常复杂，里面可能含有一些防腐剂，有的是血管收缩剂，甚至包括一些抗生素、肾上腺素等，而这些都不是过敏针对性治疗的成分，对于过敏季节人们常患的过敏性结膜炎是否有效，往往很难确认，盲目滥用可能掩盖过敏疾病的本身而导致疾病恶化，反而影响常规治疗的效果。

新冠病毒会通过眼结膜传播吗？

目前正值新冠肺炎期间情，由于此前国家卫健委专家组成员王广发教授在武汉检查病人的时候没有戴护目镜，推测可能是得了结膜炎后感染了新冠病毒。很多过敏性结膜炎患者会担心感染新冠肺炎，那新冠病毒会通过眼结膜传播吗？

接英教授表示， 针对这个问题，国内国外都做了大量研究，眼睛的结膜是否为新冠肺炎的一个传播途径，目前还不能完全确定。但肯定的是，眼睛里是可以有这种核酸存在的，这可能意味着这种病毒是可以进入我们的眼睛，通过局部的结膜、血液、鼻泪管而传播到全身，但是它并不确定是可以引起新冠肺炎。

总体来讲，目前可以确定的传播途径是通过飞沫和接触传播，眼睛的传播途径还不能得到很好的大样本证实。但是，一旦接触确诊病人或者疑似病人，我们还是应该积极地做密切好防护，包括做好护目镜、隔离衣、手套、口罩的佩戴。对于普通人而言，只需要做常规的防护即可：戴好口罩，做好手部清洁。

以眼痒为主要症状的过敏性结膜炎患者约99%

针对过敏性结膜炎，接英教授介绍，这是眼睛对外界过敏原产生的一种免疫反应，因为眼部接触过敏原后，释放特殊的炎症介质刺激眼部血管扩张，并导致眼痒症状的出现。

临床中，以眼痒为主要症状的过敏性结膜炎患者约99%。当眼部接触过敏原后，释放特殊的炎症介质刺激眼部血管扩张，并导致眼痒症状的出现。出现越揉越痒的情况时，应首先考虑为过敏性结膜炎。除此之外可以根据以下几点来鉴别：

1.看主要症状

眼痒是过敏性结膜炎的典型症状；

2.全身病史

如患者有哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等疾病，同时有眼痒、眼红等症状，首先考虑是过敏性结膜炎；

3.看分泌物的性状

如分泌物非常多，尤其是黄脓性分泌物，考虑为细菌感染。第四看眼红特征：先单侧眼红后传到对侧眼考虑为感染性眼病，过敏性眼病的眼红一般是双侧同时发生。

总的来说，应该根据疾病的特点、全身病史、分泌物性状、眼红特征可进行大致的鉴别，当出现相关症状需及时到正规医院就诊。

对付过敏性结膜炎，尽早规范预防和治疗

事实上，过敏性结膜炎作为一种常见疾病，在治疗上其实已经有了较为成熟的方案。接英教授表示，首先如果能够明确对什么过敏，就尽量避免接触这些过敏原。

第二，可以考虑在专业医生的指导下进行脱敏治疗。

第三，对于已经发生的过敏，可以采用药物治疗，临床上首选双效抗过敏药物进行治疗。

根据《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018)》要求，过敏性结膜炎的治疗原则包括健康教育、脱离过敏原、减轻患者症状及体征。对于多数患者，主要缓解眼痒、眼红等不适；对于长期发作或病情迁延患者，则以控制炎性反应状态为主。

对于每年规律发作的过敏性结膜炎，其实患者可以提前做预防。接英介绍，家里常备双效抗过敏药物和人工泪液，对于规律发作的过敏，如每年固定季节发作，建议提前一到两周开始使用双效抗过敏药物进行预防。双效药物是过敏性结膜炎治疗的首选基础用药，对于急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应活化均有较好的控制作用，既可以缓解症状，又具有良好的耐受度。

附推荐就诊医院名单：

1、北京同仁医院

2、首都医科大学附属北京儿童医院

3、首都儿科研究所附属儿童医院

4、北京大学第三医院

5、中国人民解放军总医院

6、北京大学人民医院

7、北京协和医院

8、首都医科大学附属北京友谊医院

9、北

10、中日友好医院