黄煌教授医案 老年脑梗后失眠案（转载）

转自：老中医学子郭明的博客

C/CH，男，72。
形体中等，脸色偏暗，缺少光泽。
2007年5月26日初诊。2005年7月右侧脑室梗阻病史。全血粘度、血浆粘度偏高。
患者失眠半年，现在服用舒乐岁安定两颗效果不佳，迷迷糊糊2-3小时，梦多。患者自觉疲劳乏力，头晕，走路不稳，容易发火，记忆力下降。近来食欲不佳，身上有蚁行感，小便欠畅。舌暗红苔薄。
（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识）

黄师处以柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸方：柴胡10克，黄芩10克，制半夏10克，党参10克，肉桂6克（后下），桂枝6克，制大黄5克，茯苓15克，龙骨10克（先煎），牡蛎10克（先煎），桃仁10克，赤芍10克，丹皮10克，川芎10克，干姜6克，红枣20克。药后半月患者感觉甚为舒适，服用中药配合安定一颗，睡眠5-6小时，较沉。烦躁感好转，身上蚁行感消失，且小便较畅，反应明显较前灵敏。