悲剧！产妇拒绝剖宫产，导致新生儿臂丛神经损伤！

来源：儿科助手、吉大二院发育儿科儿童康复

新生儿臂丛神经损伤多见于母亲难产时，巨大婴儿（体重超过4kg），头先露、使用头胎吸引器或使用产钳等，致婴儿头与肩部分离、过度牵拉而损伤臂丛神经，多为不完全损伤。

宝贝出生时胳膊“软绵绵”、“总是耷拉着”、“没有力气，不会活动”是怎么回事？如果孕期检查都正常，排除了其它一些先天性疾病后，很可能的诊断就是新生儿臂丛神经损伤，为什么会出现这种损伤呢？

新生儿臂丛神经损伤的治疗包括康复治疗和手术治疗。

90%~95%的新生儿臂丛神经损伤儿童只需要进行康复治疗，并不需要手术处理，手术治疗指征通常为：2~3个月时仍为全臂丛神经损伤型，3~6个月时肘关节屈曲肌肉力量非常差。

通过规范化新生儿臂丛神经损伤康复治疗，可增强损伤侧上肢的肌肉力量，增加关节活动度，提高感觉运动控制能力，有效地防止肌肉萎缩，促进上肢功能恢复。

家庭康复训练要点

产瘫患儿的功能训练是由家长引导的被动训练。

活动前，应该首先注意一下几点：

1、姿势：平躺在稳定的平台或床上；

2、次数：每天至少3次；

3、动作：平缓和轻柔；

4、时间：每次动作的最后维持10秒钟；

5、重复：每次动作重复5次。

上举

轻轻地握住小儿的前臂或手部，上举过头，并尽可能使上肢靠近头部。

外旋

这是最重要的活动，将肘关节弯曲90度，握住肘部，将前臂丛胸前转向外侧。最好是两个手同时进行，这样可以了解正常手的活动范围。

肩关节向后牵拉

将你的手放在小儿的肩部，另一个手握住前臂，并将前臂放在胸前，这样肘关节和肩关节均屈曲90度，然后向下牵拉前臂。

屈曲和伸直

握住前臂，轻轻地弯曲和伸直肘关节，并尽可能达到完全屈曲和伸直。

前臂旋转

将小儿的肘关节弯曲90度，一手握着肘部，另一手握住小儿的腕部，旋转前臂。

腕关节伸直

握着小儿的手部，将腕关节向上弯曲达到完全背伸位。

手指伸直 

握着手指，将手指的所有过节完全伸直，这项活动可以和上面的腕关节同时进行。

拇指伸直 

握着拇指，彻底伸直，同时将拇指向食指外侧牵拉，使虎口尽可能维持足够的大小。

伸展训练

可在小儿的上方悬吊一些玩具，让小儿有意识地去触碰这些玩具。

或将小儿侧放在床上，伤肢向上，可以在身下垫些软垫，用玩具刺激小儿用伤肢去拿。