中医常见病.3咳嗽（下）
第四种咳嗽是木金火旺咳嗽，说通俗点就是肺里肝脏里火烧的太旺了导致的咳嗽。这种咳嗽往往是半夜加重，在凌晨一点到三点之间出现干咳。在中医看来，这属于“木火刑金”，肝火太旺了反过来压制肺金了，导致肺气失常引起咳嗽。这种咳嗽，一定要去兹肝阴，降肝火，推荐用方“百合固金汤”。除此之外，还建议大家要学会找发病规律，就是在什么情况下容易咳嗽。比如说，有些人一多吃或者吃了油荤就容易咳嗽，这种咳嗽多为胃肠腑气不通。因为吃了油荤加重痰湿，导致胃肠通降功能下降，从而引起咳嗽。再比如，受累后就会咳嗽，这说明平素肺气虚，受累后肺气更虚，肺气太虚了它无力宣发肃降引发咳嗽，这种就是虚咳。这种虚咳怎么办？平素就要补肺，可以在平素吃“西洋参、山药”等这些补脾肺的养生品。再比如，去看一下是白天咳嗽多呢，还是晚上咳嗽的多。白天为阳出表，白天咳嗽多是因为阳气不足，肺里的阳气不足。晚上是阳入阴，晚上咳嗽多是因为阴虚内热。还有，一到秋冬季节气温下降，肺脏受寒就会咳嗽，这说明肺里有深层次的伏寒，外寒引动内寒，寒气使得咳嗽发作。这种就是寒咳。接下来，来重点分享一下这种寒咳的调理方法，我想这是很多朋友迫切想需要的。寒咳的调理方法。秋冬季节只要气温下降，稍受风寒就咳嗽，只要是这种情况的，首先推荐一个方子，张锡纯先生的“黄芪膏”。“黄芪膏”（黄芪12g、生石膏12g、鲜茅根12g，如果没有鲜品，可用干品6g代替、生甘草粉末6g、生怀山药粉9g、蜂蜜30g）。这个膏方的制作方法是这样的，先用“黄芪、石膏、鲜茅根”煮水，跟煮中药一样的煮，然后把药汁倒出来，把“甘草粉末”和“山药粉末”倒进去，一起煮开，边煮边调，防止粉末粘锅，然后再加入蜂蜜收膏。这个方子的用量配比，比如说你想要用300g蜂蜜，那就把所有用量都乘以10。
张锡纯先生原文是这样写的，治肺有劳病，薄受风寒即喘嗽，冬时益甚者。所以呢这个方子适用于一遇到寒冷天气就咳嗽的人来用，是一个可以根治咳嗽的好方子。来看一下，这个“黄芪膏”为什么可以根治寒咳呢？首先啊，我们得知道，肺脏受塞就咳嗽，实际上这时候咳嗽是在排寒邪，因为这时外边的寒气已经到肺里边了，肺里边只能咳嗽，要把这个寒气给排出去，不然肺里的寒会越来越多呀，好，这时候在排寒邪，这时是万万不能止咳的。那该怎么办呢？要去补充肺赃的能量，提升肺脏的正气，肺气强大了才能把陈年的寒气逼出来。只有把陈年的寒气逼出来，才能从根上治好咳嗽。这个方子里，用“黄芪”来补充肺脏的阳气，用“山药”来补充肺的阴气，这一阴一阳补上去之后，就能把肺的能量补起来了。但是呢，你光补也不行啊，肺脏里陈年寒气还是出不去啊，于是张锡纯先生请来了“石膏”。这“生石膏”最大的特点就是辛透散，能够把肺里的邪气透散出去。其实呢，咱们说肺里有陈年寒气，这寒气久了就会化热，寒久了气血也容易淤堵的，这“石膏”呢，就一个字——散。不管是想还是寒，还是气血淤堵，都能把他们散出去。这“石膏”不仅仅是散邪，“石膏”偏凉一点，刚好可以中和下“黄芪”的温燥之性。光有“石膏”的透散，张锡纯先生觉得还是差点火候，又请来了“鲜茅根”来帮忙。这“鲜茅根”就是“白茅根”，这“白茅根”有个特点，就是通利的作用很强大。因为肺气要通啊，这“白茅根”可以把肺窍打通，该降的降，该宣的宣，也是给邪气一个出路，让他们有后路可以退。最后，又加了点“炙甘草”，这是补土生金的思路。加“蜂蜜”是因为“蜂蜜”滋润性很好，肺脏是喜润而恶燥的，对肺脏很友好。大家可以看，整个方子没有一味止咳药，他不用止咳的思路，因为止咳的思路是错的，但是，是要去治咳嗽，这就是他高明之处。也没有一味攻邪药，他不去攻邪，这就是中医高手的方子。整个方子高度重视两个方面，第一，扶正气。为什么扶正气，因为久咳必虚，正是因为肺气不足了，没有能力去驱赶邪气，所以首先任务是把正气补足。第二，给邪气以出路。要把邪气赶出去，你得给它一条后路，这个方子里的“白茅根、生石膏”就是给邪气出路的。不过大家还是要注意，这个方子它主要针对的是稍微感受寒邪就咳嗽这样的病机，如果是其他因素引起的另当别论。
为什么要做成膏方呢？张锡纯先生其实非常清楚，冰冻三尺非一日之寒。这肺里的邪气不是一天两天得的，此时体内正气也不足了，不可急于求成，需要养兵千日，只有把体内正气补足，才能彻底把肺里的邪气赶出去。张锡纯先生介绍这个方子的服用方法，可以在咳嗽的时候服用这个膏方，也可以在没有咳嗽的时候服，当成预防之药，服用个把月，就能拔除病根。其实呢，这种秋冬遇寒就咳嗽的人，还非常适合用艾灸来调理，最佳的调理时机是在夏季。这叫冬病夏治，效果比冬治效果好。艾灸提升肺脏的阳气，还可以驱赶肺脏陈年寒气。可补可通，所以针对这种咳嗽用艾灸也是非常推荐的。建议配穴：肺俞穴加中府穴，风门穴加大椎穴。除此之外，要从根上解决寒咳的问题，还应该从生活习惯和饮食习惯去做改变。肺里的寒气怎么来的？往往是不懂保护自己得来的，比如冬天不带口罩骑摩托车，让寒气直接从鼻子进到肺脏里。往往是自己吃进去的，比如常年吃的寒凉瓜果、生冷这些伤了脾肺的阳气。往往是错误的治疗造成的，比如稍微有点感冒流鼻涕，第一件事想到的就是打吊瓶、吃西药这些方式压制对抗，让邪气长斯留在肺脏里面。所以，你问我怎样才能真正治根？这些道理你得明白而且你得把这些伤害身体的行为全部改正过来，这才是真正治本的途径。