普瑞巴林，治疗带状疱疹神经痛的一大突破#...

普瑞巴林，治疗带状疱疹神经痛的一大突破
#健康科普大赛#
[流泪]带状疱疹，在农村称作“缠腰蛇”，因为它多发于胸壁或腹壁的皮肤，典型者呈簇状、红色、长带状分布的皮疹，初发时皮疹中央有小水疱，破溃后形成小的溃疡。一般不会发展到躯干对侧，局限于一侧躯干；颜面沿三叉神经分布，胸壁沿肋间神经分布，腹壁也是沿腹壁神经分布，大腿也可以有，成大片的密集分布的红色簇状水疱。临床症状主要是疼痛，难以忍受的电击样、烧灼样、鞭抽样、针刺样、刀割样疼痛，夜间尤甚，影响睡眠。且可导致情绪烦躁，严重影响病人工作、生活。
#揭阳头条#
[嘘]带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，当皮疹消退后，许多病人神经痛仍然持续存在，称带状疱疹后神经痛。30％～50％的中老年人于皮疹完全消退后，顽固性后遗神经痛可持续数月或更久。由于这种神经痛让人刻骨铭心，因此农村有许多土办法来治疗，许多病人来医院就医时，掀开衣服看到的都是皮肤上的一大片中草药糊，连病损皮肤都看不到。消炎镇痛药如消炎痛、布洛芬，抗癫痫药如卡马西平等也用来止痛，但效果不是很好，且服用时间久或剂量大时还会引起胃痛，甚至胃出血。
[可怜]普瑞巴林的出现，使得带状疱疹神经痛的止痛有了极大的突破！
#长江健康计划#
[钱]普瑞巴林是辉瑞公司开发的一种γ-氨基丁酸（GABA）受体阻滞剂。它是神经递质GABA的类似物，但并不通过GABA受体发挥药理作用。本品抑制中枢神经系统电压依赖性钙通道的一种亚基α2-δ蛋白，减少钙离子内流，从而减少谷氨酸盐、去甲肾上腺素和P物质等兴奋性神经递质的释放，并影响GABA能神经传递。P物质是一种从外周到中枢神经系统传送疼痛冲动的主要化学中介物，它的产生减少能有效减轻疼痛。此外本品能显著增加GABA在体内的水平，增加本品服用剂量可以显著的增强谷氨酸脱羧酶的活性。因神经突触间隙谷氨酸盐、去甲肾上腺素的减少，普瑞巴林还具有治疗抑郁和调节睡眠的作用。
[握手]无论是急性带状疱疹还是带状疱疹后遗神经痛，以往的治疗是非甾体类消炎镇痛药如布洛芬等加用苯二氮䓬类如阿普唑仑或抗焦虑药如阿米替林等，如仍无效，还可以再加用鸦片类药物如曲马多、吗啡等，但嗜睡、乏力、疲倦、便秘等副作用也会增多。有了普瑞巴林后，此种情况大大改观，现在普瑞巴林+消炎镇痛药即可在大部分病人收到良好效果，且不良反应极少，还可改善病人的不良情绪与睡眠。
[握手]周围神经病变是糖尿病的远期并发症，患者自觉双下肢尤其双足麻木、自发疼痛、烧灼感、蚁走感，非常痛苦。服用普瑞巴林可明显改善麻痹、自发疼痛等上述症状，但不能改变神经病变的自然病程。
[握手]对三叉神经痛以及其他的神经病理性疼痛均有良好效果，临床上基本可以代替传统的卡马西平与奥卡西平，且似乎效果更好。
[握手]对局限发作性癫痫也有辅助治疗作用。
[握手]近来，普瑞巴林又逐步用于广泛焦虑障碍、强迫症等的治疗，均能起到良好效果，为临床治疗这些疾病增添了更多选择。
[心]用法：多数选择渐增法，即从75mg日，渐增至150mg/日，如效果未达标，仍可继续加量至最大600mg/天，均为分次服用。多数患者需用至300mg/日或以上。
[屎]普瑞巴林最常见的不良反应为轻到中度的头晕、嗜睡、共济失调，且呈剂量依赖性，剂量越大，副作用发生机会越大。但这些副作用发生率均很小。此外还有外周水肿、体重增加、头痛和口干，但发生率较低。普瑞巴林对认知及心理活动的影响小，极少有中枢性不良反应的报道。
[666]普瑞巴林与其他药物合用时互相影响很小。