腰腿痛医案之寒湿阻络

冯*香，女，48岁，荆州区人，2014年2月24日初诊，患者在20多天前劳动不甚闪腰，致腰部右侧疼痛，按之痛感明显，仰卧休息一晚，第二天下床腰部疼痛加重，并伴有右侧大腿外侧疼痛并向下肢放射，家人搀扶去医院CT检查为C4/C5,C5/S1腰间盘突出并伴椎管狭窄，医院要求患者住院，进行手术治疗，因患者害怕手术在当地某诊所针灸治疗6次，效果不见，经本村人介绍来我处求治。

患者体型偏胖，腰部按之疼痛明显，并诉怕冷，小便频数，两脚发凉，舌淡苔白腻脉象轻取无力重案沉弦，

西医诊断：腰椎间盘突出症

中医诊断：腰腿痛，证型：寒湿阻络经脉不通 肾气亏虚

治疗法则：补气通络散寒止痛。

开方如下：黄芪30g 当归15g 川芎15g 赤芍20g 桃仁15g 红花12g 地龙15g 独活20g

寄生20g 狗脊15g 杜仲15g 田七10g 乳没30g 桂枝15g 细辛6g制二乌20g（先煎）

川牛膝20g 鸡血藤30g 炙甘草15g 7剂

煎服法：上方先将制二乌与炙甘草煎开30分钟，再同余药加水煎开，小火熬30分钟，过滤倒出，在加水熬开30分钟与头次药液混合，饭后每日3次。

患者昨天3月7日二诊，诉服药2剂后感觉一股热流至上而下，疼痛减轻，可以正常弯腰、行走，只觉腰部有些痠痛，余证尚好，治疗以强腰健肾善后，方以右归丸加减：

黄芪30g 党参30g 制川乌6g 肉桂12g 枣皮15g 山药20g 熟地20g 菟丝子20g 枸杞20g

杜仲15g 当归15g独活12g 怀牛膝20g 青陈皮各15g 鹿角胶12g（烊化兑服）g狗脊15g

体会：腰腿痛患者在我们诊还是比较多的，以前在***中有所介绍，一般连续服药在20天左右，这次疗效明显得益于患者寒阻经脉，以川乌、草乌的运用，但希望各位还是从小剂量运用方可安心，如兑入少许蜂蜜与生姜同煮30分钟左右会更加稳妥。