脾胃虚弱的调理方法

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百零八。】

“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。”——《黃帝內經·陰陽應象大論》

（接前文）《黄帝内经》里边的这段提示∶“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”。伤了气之后形就不足，什么意思呢？后天脾胃不好了之后，形就弱，什么表现？面黄肌瘦，浑身乏力。脾胃好的人长的特别壮实，脾胃不好的人就是干瘦，怎么也吃不胖，浑身没劲，上班提不起精神来，下了班想睡觉，还睡不着，这就是就脾虚，这叫“形不足者”，形不足者怎么办？《黄帝内经》讲的叫做“温之以气”，要用温补的方法进行治疗。

很多人说形不足者能不能凉之以气，为什么非得温呢？大家注意，脾胃喜欢温的还是喜欢凉的？我相信大多数听众都会回答说喜欢温的。我们每天喝水是不是喝温水胃会舒服？保温杯里边的水是有温度的，喝下去之后对身体有好处。要喝凉水进了肠胃，整个胃是寒的，你要是喝了一口温水进入肠胃之后，整个身体都是温暖的，人体舒服，内脏强壮了之后，外在的机能就发挥得好，当然竞技水平高，所以喝温水是很重要的。

脾胃喜温不喜寒，很多人就会反驳我，说彭博是你说的不对吧？我们年轻人就喜欢吃凉东西，就喜欢从冰箱里拿出来就喝。那是你年轻，过了四十岁之后再喝那些东西可能胃就受不了。有的人天天喝凉的，喝到三十多岁胃就受不了了。还有的人说彭博士，我们一吃火锅就想喝点凉的，吃点凉的，一吃辣也想吃点冰的、凉的，大家注意，那时候喝凉的是为了满足嘴的需求，吃了辣的之后，口腔是不是热？（今日头条@中医彭鑫博士）这时候你需要喝凉的东西，冰镇一下你的口腔，让口腔的温度降下来，让他不那么疼，因为要是辣的过头了之后就有点微微的疼痛，这时候需要用冰的饮料或冰水来镇一下，口腔就会舒服。这是满足了口腔的需求，但凉水喝下去对胃不好，对肠道不好。所以有可能吃一顿麻辣的食物，再喝很多冰水之后，第二天早上大便你会感觉大便粘腻不爽，或者是大便稀溏，这说明伤了脾胃。虽然嘴一时满足了，但是胃受罪了。胃受罪了之后，就是内脏脾胃之气受了伤了，所以这时候应该温补脾胃。

所以中国古人总结补脾胃一定要有温补，但是不要用热，要用温，温就是微微的加热，那要是热的话，大火加热那就不对了。所以中医有句话叫做“少火生气，壮火食气”，用小火慢慢的温肠胃，肠胃就舒服，就生出气血来了。要是用大火一烧肠胃，肠胃当时感觉好像火烧火燎挺舒服的，但是时间长了之后就把人体的气给消耗了，就是“壮火食气”。所以中医学在温补阳气的时候一定是小火。

李东垣在《脾胃论》开的这些药方，补中益气汤也好，升阳益胃汤也好，我们再看看张锡纯的升陷汤也好，人家都是用什么方法，升阳气、温补的方法，没有用附子、干姜、肉桂这些药，人家就是用比较简单的，比如黄芪、人参、炙甘草、炒白术这些药，再加上升麻、柴胡、山药。张锡纯特别喜欢用山药，都是用这些方法，他就知道肠胃过热去刺激是不对的。所以我们看到古代的这些名家，包括民国时期张锡纯这些名家在治病的时候，人家的用药方式就是特别的精到而不粗糙。

我们对于现在的患者也要用这种方法。这个人脾胃非常虚，而且很寒的时候，你可以用干姜、川椒给他温，但是温的时候你不能只用这两味药，你再合上人参、白术、炙甘草，有时候再合上大枣，用这种方法来温，这样才精到，而不一看胃寒，你吃姜就行了，大家想想，单吃姜行吗？这就叫“壮火食气”，吃时间长了胃寒好不了，反而把胃给弄坏了，就是把身体的这些阴分全都给烧没了。所以他就不懂用药，他只会用姜。姜要是单纯用的话是不对的，姜得配上有质有行的这些相对来讲厚重的药合在一起。姜在大队的补脾胃药当中起到温补阳气的作用，这才叫“形不足者，温之以气”，这是古人传下来的方法。

我现在看到好多所谓的养生大家也好，还有一些医生也好，虽然名气非常大，但你一看他的方子就知道这是典型的没有传承，没有老师带，自己看几本书就开始治病，有师承和没师承完全不同，一看这种没有师承的人，你就知道他这个方法是完全是按照自己想象来的。这样治的话很多人就会受伤，用火气特别多的药去治病的时候，很容易把人的精血消耗没，人体就枯干，人体没有精华，头发也白的早，这就是伤了精伤了气。所以说一定要“形不足者，温之以气”，要慢慢的“少火生气”，温补起来。用药也是非常讲究的。

本文作者彭鑫