医者意也·黄开泰讲中医天命篇

人之病，因人之有命，没有命就没有病。人之命，上系于天，下系于地，中系于人事，五藏六腑、气血阴阳，动态变化，和则不病，逆则生病。

命是动态差异的、自然完整性的、多维联系的，所以知“天地阴阳，四时经纪”，知“贵贱贫富，少长勇怯”，才可能知人之命，知人之病。

有生命的是人，无生命的是尸。日月之升降，四季之寒暑，是人生存的根本；贵贱贫富之生活，少长勇怯之体格，是人生存的现实。没有日月宇宙，脱离生存现实，就不能认识生命，不能认识生命，医学就没有人性。

有生命的人是个体存在的人，生存的因应联系，生命的气化活动，既有共性，也有个性。病同样如此，在活生生的人有共性，有个性。

生命客观，是共性和个性相统一的客观，是我命的客观。共性是普遍存在的规律，可以规范；个性是我命存在的特殊，不同人不一样。把人当人的中医，从理论的形成讲，是在个性基础上形成共性的认识，从临床运用讲，是用共性理论求证个性客观。

如果把实事求是作为科学原则，中医是厚重而真实的科学，它直接来源于活生生的人，立学基础纯粹自然客观，其理论是在《易经》之后，立足药物（治疗）作用人体后的反应（疗效反观），如神农尝百草等生命体验的客观事实，应用“阴阳应象思维”逐步发展起来的。

中医理论中的人，应天之动，应地之静，具有“阴平阳秘”，动态平衡的生命客观。所以在中医理论，宇宙星辰、四季寒暑是客观，劳逸苦乐、性格刚柔是客观，这方方面面的客观，成就人的生命。

吴鞠通认为：“医者易也。有不易之定理，有交易之变通，有变易之化工。”（《增订医医病书·医字论》）

中医之道客观大于主观，是生命之至理，集共性与个性于一理，融原则性与灵活性于一方，是“拯黎元于仁寿，济羸劣以获安”的不二之途。机械标准，思维僵化，用共性否定个性，以主观标准客观，都不可能成为中医。

清·李德中：“得医之意，不能出乎规矩之外，不可拘于规矩之中，运用之妙，存乎一心，是为得之。”（清·李德中《医学指南·医论》）

所以说，“医者意也”！把人当人的临床诊断，有共性的认识，有个性的判断，不能标准；把人当人的临床治疗，有原则的要求，有灵活的对应，不能规范。不机械、不刻板、不僵化、不守旧，斯能行中医之道。

元·朱震亨《局方发挥》：“医者，意也。以其传授虽的，造诣虽深，临机应变，如对敌之将，操舟之工，自非尽君子随时反中^「1」之妙，宁元愧于医乎？”

明·刘纯《医经小学·序》：“医，意也，临病立意以施治也。其书《内经》载运气病源，靡不悉备。候天地之变，究疾病之机，尽调治之理，此神圣爱人之仁。拯羸救枉，济物之至道也。……嗟夫！学必本于经，病必明于论，治必究于方，而能变通而无滞，斯能尽夫立医之意矣。”

清·陈念祖《陈修园医学寻源三指禅·经验方》：“医者，意也。不离古法，不执古方，言贵乎圆通也。”

冉雪峰《冉雪峰医案·中恶》：“治病不可不明古方，不可不明古法，又岂可泥守古方、泥守古法？一言以蔽之，以适合现实病机病情则宜。”

辨证论治是中医的临床模式。因人制宜、因时制宜、因地制宜，不能墨守成规；勤求古训，博采众方，不能有门户之见；尊重活生生的人，尊重自然客观的生命，不能有实验实证之枷锁，规范标准之桎梏。

清·尤在泾《医学读书记·卷下》：“医悟融会诸经，贯穿百家，不为名言高论，而义理自著，以视夸大其言而不适用者，奚啻霄壤！”

伤寒之三阴三阳，温病之卫气营血，脾胃论、瘟疫论，金元四大家，清代叶薛吴王，扶阳理论、滋阴学说，古代名家之医案、医话、医论等等，兼收并蓄，才能成为一个真正的中医。

[1]反中。反，返也，回复原本的健康。中，中庸、中和，生命健康就在生命之和，不偏不倚。君子中庸，中医为君子之道，补偏救弊，使生命阴阳回复