遇上胃食管反流病如何知己知彼？
“GERD不可怕，可怕的是造成他的生活行为方式！”
最近有朋友遇到了GERD（胃食管反流病）这个小小的麻烦，想来想去笔者还是决定自己写一篇相对全面的文章来帮助朋友更好的应对这个问题，首先我们就要从什么是GERD来进行拆分。胃食管反流病(GERD)是一种慢性疾病，在这种疾病中，胃中的内容物有时会倒流到食道(将食物从喉咙运送到胃中的管道)，其实他还有很多昵称比如：消化不良、胃酸倒流、反酸、胃灼热等等。胃食管反流会严重干扰患者的日常生活，但大多数人可以通过改变生活方式、适用家庭疗法和正确的医疗服务来缓解这个大麻烦。
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胃食管反流的症状和风险因素
胃食管反流已经日益成为一种个性化的疾病，不是每个胃食管反流患者都有相同的潜在原因、症状或食道或消化道损伤程度，尽管如此，仍有一些典型的胃食管反流症状体征。胃食管反流最常见的症状是频繁的胃灼热，感觉胸部中部有一种疼痛的烧灼感。克利夫兰诊所的胃肠病学家萨利姆·乔杜里医学博士说:“通常，如果胃灼热是轻微的，一周不到两次，就被认为是轻度胃灼热。” “一周出现两次以上症状，且有食道炎症的被认为是中度或重度胃食管反流。” 胃食管反流病的其他常见症状还包括：胸部疼痛、胃内容物倒流、吞咽困难、口臭、恶心和呕吐、喉咙痛或食道发炎。
虽然胃酸有助于消化食物，但当胃酸流入食道时，会引起刺激，导致胃食管反流症的症状，一种叫做食管下括约肌(LES)的肌肉环通常会使你的胃的顶部闭合，当你吞咽的时候，它会放松并打开，让食物通过；当你不吞咽时，LES放松并打开，就会发生GERD，这样胃里的东西就能顺着食道流回去。食管下括约肌的作用是将胃酸限制在胃里，然而，有很多情况会让它放松，其中包括：打嗝或吃大餐、吃某些食物，包括高脂肪、巧克力和薄荷；超重、肥胖或怀孕对腹部的压力增加；某些药物的副作用，包括抗组胺药、钙通道阻滞剂、止痛药、镇静剂、抗抑郁药和哮喘药；吸烟或吸入二手烟；有裂孔疝，横膈膜的开口使胃的上部向上移动到胸部的这降低了食管括约肌的压力。怀孕是胃食管反流的主要危险因素，因为腹部压力增加和激素变化，据克利夫兰诊所(ClevelandClinic)的数据，一些孕妇每天都有胃灼热的症状。其他原因和风险因素：饮用酒精、咖啡因或碳酸饮料；吃一些特定的食物，比如巧克力，柑橘类水果，洋葱，薄荷，西红柿，或者辛辣或油炸的食物；吃大餐；睡前吃东西；吃完东西后平躺着；服用某些药物，包括阿司匹林和某些治疗哮喘、高血压、过敏、抑郁、睡眠障碍和疼痛药物等等。
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胃食管反流的诊断和治疗
胃食管反流症的诊断主要是基于你的症状和你有这些症状的频率，尽管它们发生的频率并没有硬性规定。一些流行病学研究表明，临床显著症状应该至少每周出现两次，但一些研究将胃食管反流患者的症状包括为每月一次。你的医生将与你一起，以确定你是否有胃食管反流，GERD的诊断测试包括以下内容：上消化道内窥镜检查，医生将一根细管子插入你的喉咙，管子上连着灯和摄像头，这样可以检查你的食道和胃，以发现炎症或任何其他并发症；食道pH值和阻抗监测当你进行日常活动(如吃饭和睡觉)时，该测试测量食道中的酸含量，你的医生会在医院或门诊中心进行操作，包括从你的鼻子或嘴插入一根细管子到你的胃里。管子被拉回食道，粘在你的脸颊外侧，这种监测器要佩戴24小时，你的医生会要求你记日记，记录你什么时候吃了什么，吃了多少，看看是否有与你的症状相关的模式；无线食道pH值监测这个测试还可以测量你日常生活中食道的pH值，以确定你是否患有胃食管反流，监测器是一个小胶囊，在内镜检查时被放置在食道中，并将信息传输到佩戴在腰带或腰带上的接收器上，测试通常持续48小时，胶囊会在几天内通过你的消化道；食道压力测量法这个方法测量吞咽时食道肌肉的收缩，如果你的症状是由于括约肌无力，它可以将结果展现给你的医生；
关于治疗，第一个建议通常是生活方式的改变，这可能包括减少或避免某些食物，少吃一餐，或在饭后保持直立几小时。一些非处方(OTC)药物可用于治疗胃食管反流及其症状：抗酸剂中和胃酸，提供快速但温和的缓解，当然过度使用抗酸剂会引起副作用，包括腹泻和肾脏问题；H-2受体阻滞剂虽然它们也能减少酸的产生，但它们的作用不如抗酸剂快，但它们确实能提供更长的缓解时间,这些药物可以在12小时内减少胃酸的产生;质子泵抑制剂称为PPIs，它们能有效抑制胃酸，帮助修复食道。
如果生活方式的改变和药物不足以控制你的胃食管反流，你可能需要手术。治疗胃食管反流的外科手术包括以下选择:微创手术中，外科医生将胃的顶部缝合在食道周围，这增加了食道下端的压力，以防止反流；另一种微创手术是在胃和食道交界处缠上一圈微小的磁珠。珠子之间的磁力吸引足以防止回流，但又不足以让食物通过；最后是经口无切口胃底修补术(TIF)采用聚丙烯紧固件紧固食管下部，TIF是通过口腔内插入的内窥镜进行的。
最后必须跟您聊聊GERD的预防，某些生活方式的改变可能有助于减少胃食管反流发作的频率：避免诱发胃食管反流的食物和饮料，包括酒精、咖啡因、高脂肪食物、辛辣食物、薄荷、柑橘类水果、番茄和碳酸饮料；每天少吃一餐，而不是一天吃几次大量的食物；吃饭时坐直；至少在睡觉前三小时吃东西；保持健康的体重；慢慢吃食物；戒烟；不穿紧身衣服；饭后不躺下；抬高你的床头；记录引发胃食管反流的食物，并详细描述你的症状与医生讨论，这也可能是最有帮助的！
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