切口、拉钩轨迹、关节突和间盘: PART ONE
对于间盘突出的病例,我们通常会选择位于椎弓根内侧缘的横切口,切口总体长10mm,位于椎弓根内缘线以内的切口部分(绿色)大约5mm-6mm.
对于实际的病例,通过术前的X线测量我们会发现,如果UBE拉钩在没有倾斜的情况下横向牵拉神经根最多可向内牵拉6mm的距离,也就是椎弓根内缘连线的1/4,这样牵拉是不会到中线的。
对于偏中线的突出,遇到这种情况我们需要倾斜UBE拉钩轨迹来将神经根牵拉到中线位置。这势必会造成关节突关节与神经根拉钩之间的操作空间减少。
所以说对于偏中央的病例,如果我们希望在尽量少破坏关节突的情况下获取一个足够大的操作空间的话,需要将切口定位尽量偏内一点。
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