福布斯医疗分析师：药品价格上涨将成为美国热点政治问题

近日，一位有着20多年医疗和药品分析经验的医疗分析师Joshua Cohen在《福布斯》Healthcare栏目发表了一些他对2020年美国一年一度的药价上涨的看法。

随着新年的开始，美国一年一度的处方药涨价也开始了。到目前为止，制药商提高了400多种处方药的标价，这个数字在未来几周可能会继续增加。这些药品价格平均上涨约5%。其中包括治疗糖尿病和哮喘的药物，以及治疗多发性硬化症、艾滋病和癌症的药物。

Joshua Cohen提到一些医疗分析人士认为没有新的临床效益证明，药价上涨是不合理的。大多数商品和日用品的价格每一年都会上涨，重要的是物价上涨的比例。也就是说，当一种药品的价格以消费者价格指数的两倍甚至四倍的速度增长时，它就成了问题。虽然随着药品价格大幅上涨，但有部分回扣使消费者的支出没有大幅上涨。这些回扣一般不会直接退还给消费者，消费者的实际付款额是根据标价计算的。在药店支付全额零售价时，未投保的患者首当其冲受到了药单价格上涨的影响。因此，对于几乎所有的病人，无论是否投保，价格上涨都很重要。例如，从2011年到2016年，多发性硬化症药物的标价平均提高了125%。本周宣布的多发性硬化症药物Tecfidera的涨价幅度为6%，比以前要温和得多。然而，复发缓解型多发性硬化症患者可能仍然会受到影响，因为自付费用的增长速度快于一般的通货膨胀率。

在价格上涨的最常见处方药中，20种中有4种是糖尿病药物。近年来，对于胰岛素产品的自付成本飙升有很多争议。据报道，部分患者因费用原因放弃或配给胰岛素。病人使用其他的糖尿病药物也会增加自付费用，这可能会引发进一步的政治反弹。尽管2019年美国两党政客都在讨论药品价格，但几乎没有或根本没有采取任何措施来阻止药品价格上涨，降低患者的自付成本，最重要的是，改变了药房福利经理和医疗保险公司采用的处方和回扣结构。

据Joshua Cohen的信息，《处方药降价法》（s.2543）很可能在今年通过。这项法律将降低医疗保险受益人的自付费用。然而，如果通过，它将在2022年开始生效。此外，未参加医疗保险的患者不会受到影响。与此同时，现状是，一旦进入新的一年（尽管增幅低于往年），药品生产商就会提高药品销售价格，相应地，一些患者和消费者的共同保险金额也会上升。根据RetailMeNot公司RxSaver的一项研究，三分之二的消费者表示，他们预计2020年在处方药上的支出将与2019年持平，其中10%的人表示他们预计会增加支出。

Joshua Cohen认为最新宣布的价格上涨意味着，在2020年的选举年，药品价格和病人费用分担将继续成为政治议程的首要议题。事实上，在回扣不回转到病人身上的结构性问题找到解决方案之前，无论今年谁在民调中获胜，药品价格在2020年后仍将是一个热点政治问题。

参考来源：Annual Ritual Of Drug Price Increases To Get More Political Scrutiny In 2020