腘窝疼痛神经学机制

• 闭孔神经

由腰2~4神经前支构成,自腰丛发出后首先走行于腰大肌中,然后经腰大肌内侧缘穿出。在骶髂关节前方跨过骨盆缘,沿骨盆外侧壁,向前、向侧走行。在其盆腔内走行中,闭孔神经为骨盆侧壁的壁层腹膜提供神经支配,并参与构成闭孔外肌、髋关节的神经支配

（收肌腱裂孔）

（闭孔神经穿过收肌腱裂孔）

（股血管穿过收肌腱裂孔）

• 闭孔管

由耻骨上支下面的闭孔沟、闭孔膜上缘以及闭孔内肌和闭孔外肌所构成，管的走向与腹股沟管相似

• 出盆后走行

分为前、后两支。前支行于短收肌浅面，分支至长收肌、股薄肌及髋、膝关节。后支行于短收肌深面，分支支配闭孔外肌和大收肌，最终通过内收肌裂隙进入腘窝,支配膝关节后部皮肤感觉

• 若腘窝部疼痛为闭孔神经卡易导致，治疗定位：闭孔管和收肌腱裂孔

1 闭孔管：耻骨结节下外1.5cm（针刺，或按压）

2 收肌腱裂孔

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