腕骨隆突综合征
腕骨隆突综合征导致的手部疼痛非常常见。疼痛的特点是位于第二和第三腕掌关节连接处的局部疼痛和感觉锐痛。
腕骨隆突疼痛多因第二和第三腕掌关节的外生骨赘所致,而关节内间隙的游离体较为罕见。
疼痛通常发生在手部剧烈活动之后,而非活动过程中。也可能发生放射痛,易混淆临床表现。
腕骨隆突综合征在男性中发病稍多,在25岁时可达到高峰。创伤常会促使腕骨综合征加重。
腕骨隆突综合征必须与指骨的应力性骨折、关节炎以及手和腕部的其它隐匿性病变相区分。
检查
嘱患者屈曲腕关节,可发现腕骨隆突外明显的骨性突起。按压腕骨隆突处的软组织可能会有压痛。
腕骨隆突驼背征阳性,当触诊腕骨隆突时,可触及骨性突起。若手背遭受急性创伤,受累关节的腕骨隆突可能会出现瘀血。
所有腕骨隆突综合征的患者均应行X线平片检查。
诊断
腕骨隆突综合征的诊断取决于临床表现确诊依靠影像学检查,患者手指的关节炎、腱鞘炎或痛风可能与腕骨隆突综合征同时存在,从而加重疼痛。隐匿的骨折偶尔会和腕骨隆突临床表现相混淆
治疗
虽然局部的针刺、 松解、物理疗法能缓解疼痛,但患者可能最终需要手术切除外生骨赘才能得到长期缓解。
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