检查｜Phalen测试

体格检查是临床医师诊断疾病的基本功，在诊疗过程中进行体格检查，才能从患者的体征中得到更加明确的诊断依据，成为安排进一步治疗的线索。

虽然临床中实施检查的机会很多，但由于诊断时间紧迫（尤其门诊），对于新手而言，要在短时间内完成检查，实属不易。如果检查结果不正确，还将影响诊断。当然，具备基本的人体解剖学知识和临床诊断思维，才有可能合理的选择检查方法。

希望大家都能在本系列文章中，学到对自己工作有启发的知识，造福相信您的患者。

Phalen测试

适应症

Phalen测试是一种手腕检查程序，可确定是否存在腕管综合征。这个测试被称为腕管综合征最具刺激性的测试。

当正中神经在手腕处受压时，就会发生腕管综合症。手指和手有疼痛和刺痛感，并且有麻木感。腕部也有疼痛感。

程序

在Phalen测试期间，患者应保持清醒与合作。

1. 测试过程中患者可以坐着或站立。

2. 告诉患者将他的手放在身体前，手背靠在一起，两只手腕都完全弯曲。患者必须保持在该位置至少一分钟。

3. 注意手腕和手部是否有疼痛感。

检查者还可以将患病腕部被动保持在持续屈曲位置一分钟。

解释

Phalen测试阳性

当正中神经分布有麻木或刺痛感时，Phalen检验呈阳性。沿手腕前部疼痛或随后的拇指位置薄弱也可能是阳性信号。这些迹象表明腕管综合症的存在。

临床须知

为了进一步检查任何紧绷或运动范围缩小，检查者可以进一步拉伸手指屈肌。患者将手指保持在一起并推入过度伸展状态。双手可以重复进行测试。

参考资料：MediSavvy

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