白癜风患者需要建大病历吗 治白癫疯办法
李主任,我之前去牙科需要我建一个大病历,看白癜风也需要吗?
大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。这个只要是医院都会有的,有的叫法可能不一样,比如大病历/医疗档案等等,都是由患者的主治医生填写并记录。
完整病历是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据,也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材,更是重要的法律依据。所以,不管是白癜风患者还是其它疾病患者,不需要为此担心,治疗档案都会有的,任何一个环节出了问题,都可以结合之前的治疗档案进行反思、改善。
大病历的编辑内容一般包括:姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,邮政编码,入院时间,记录时间,病史采集时间,病史叙述者(注明可靠程度)。
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