内痔注射疗法，快速解决你的后顾之忧

叶晓瑞 江苏省第二中医院肛肠科

首先，我们来了解几个基本概念。

1、 什么叫内痔？在人体肛管与直肠黏膜相结合处，有一条锯齿状的线叫齿线，临床上把发生在齿线以上的痔疮称为内痔。常有便血、痔核脱出等症状，临床上依此将内痔分为四度。

Ⅰ度：便时带血，滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。

Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳，多伴有嵌顿、感染、水肿、糜烂，严重时出现绞窄、坏死，疼痛剧烈。

二、什么叫内痔注射疗法？顾名思义，即是向内痔痔核内注射一些特定药物而达到治疗的目的。根据其药理作用的不同，分为硬化萎缩和坏死枯脱两种方法。由于枯痔疗法术后常有大出血、感染、直肠狭窄等并发症，临床上普遍采用内痔硬化剂注射疗法。硬化剂能使痔核组织发生无菌性炎性反应并逐渐纤维化织发生无菌性炎性反应并逐渐纤维化，使曲张充血的痔静脉丛血管的痔静脉丛血管闭塞，从而达到治疗的目的。

内痔硬化注射疗法操作简单、安全性好、费用较少，止血效果确切，可选择日间门诊模式，不需要较长的术后恢复时间，最大程度减少对工作、生活的影响和个人隐私的泄露，更符合现代人们治疗疾病和追求健康的理念。

那么哪些患者适合内痔注射疗法呢？

（1） 保守治疗无效的Ⅰ、Ⅱ度内痔或以出血为主要症状的Ⅲ度内痔；

（2） 混合痔的内痔部分；

（3） 混合痔外痔切除后内痔部分的补充治疗；

（4） 合并高血压病、糖尿病、重度贫血等不能耐受手术治疗的内痔患者。

当然，也有一些患者不适合注射疗法的，临床应注意排除。

（1） 严重出血倾向；

（2） 合并有肛管直肠急慢性炎症；

（3） 合并炎性肠病；

（4） 合并肛周脓肿或肛瘘；

（5） 存在并发症的内痔（如痔核嵌顿、溃烂、感染等）；

（6） 妊娠期、产褥期妇女；

（7） 精神行为异常等情况和不能配合治疗；

（8） 对注射剂过敏的；

（9） 纤维化明显的内痔与结缔组织外痔。

那么，如果选择门诊日间手术，患者需要做哪些准备呢？

（1）病史采集，术前谈话，签署知情同意书；

（2）心电图检查，血常规、凝血功能检查；

（3）术前非麻醉情况下行直肠指诊及肛门镜检查；

（4）术前行清洁灌肠。

最后，值得一提的是，由于齿线上的神经属于自主神经系统，没有任何痛觉，故术中、术后基本无任何痛苦，真正做到“全程无痛、随治随走”！