石冰教授谈谈 — 唇腭裂治疗需要创新而不是标新
我个人的理解是,创新是一种能推动治疗水平整体提升和进步的内容和举措,而标新则是一种为吸引别人眼球所做的一种形式上的修饰罢了。但在一般读者眼里,是很难区别二者的关系,而且他们也不会刻意区别二者的不同,因为二者均有“新”字作前提,均有新意,所以只管学习就是。
创新
innovate
创新强调的是从理论和方法学上的研究成果。将唇腭裂治疗中的普遍规律,挖掘、总结和设计,所以对医者有着广泛的指导价值,她强调的更多是方向和总体规律,难以拿某一具体病例去求证(大数据当然可以证明之)。因为是一种新方法和理论上,所以需要在应用中加以修正,比如本团队创新的新旋转推进法,在单侧不完全性唇裂术中,鼻底与上唇切口长度不对等的缝合方法,就曾被日本知名唇腭裂专家大坂大学的Kogo医生在国际大会上提问过,但经过一些病例的总结,现在通过缝合方式的调整,已经可以完全避免皱褶的形成了。
又如,在单侧完全性唇裂中,裂隙侧上唇鼻翼基部皮肤三角瓣的操作,包括深度,宽窄的确定等,在摸索一段时间和病例后,也完全让术者得心应手了;还比如,腭裂修复中的SF法,虽然从理论上讲非常科学了,但总有愈合好和愈合不好的病例发生,这是新方法本身的问题,还是患者自身的问题?显然二者兼有,但我们无法改变患者自身的问题,只能在方法应用上下功夫,最后将口腔层的Z字设计明显减小后,伤口愈合率明显提升,因为保留了鼻腔层的Z字设计未变,所以术后腭咽闭合完全率并无明显改变。
上述事例说明了,真正的创新成果是有着强大的生命力的,她不会因为眼前或即刻的小问题而被否定,这些问题是发展中必然会出现,但并不影响整个方法和理论的基础。
“研医理 精医术 修医德”
Medical research, fine art, repair of medical ethics
相反,某些标新的唇腭裂做法,看起来很有意思,甚至可以被描述的多姿多彩,但很难被别的医者应用,出现的问题也很难被克服,因为缺乏坚实的理论基础,效果时隐时现,令使应用者也无法找到提高的良策,久而久之,导致使用者热情锐减,成了昙花一现。
所以,我认为作为一个医者始终应该信奉“研医理,精医术,修医德”的做法。
读完本文我们再来温习下其他知识的文章:
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