陈景河,心脑
顽固性口腔溃疡。拟从脾胃阳伤、阴火虚张生热为治。处方:党参40g,黄芪40g,附子15g,肉桂10g,干姜10g,连翘50g,生地20g,白茅根20g,防风30g,羌活5g,水煎服。服12剂后来诊,病情大见好转,口腔溃疡大部消失,嘱仍按前方服药。1个月后因腹痛、腹泻来诊,仍遵前法,重在升胃气。处方:党参25g,白芍25g,白术20g,黄连5g,水煎服,因其久病嘱坚持服此方。
五诊:5月13日。口腔溃疡消失已月余,唯仍有腹痛、腹泻。又嘱继服前方2个月后,症状全部消失。追访至今未复发。
本例口腔溃疡,经多年治之不效,反生飧泻,当究东垣所论,脾胃伤,始为热中,后转寒中,阴中火旺上腾,发为口腔溃疡,久而脾胃大虚,不能升浮,为阴火伤其生发之气所致,治以补脾胃、泻阴火、升阳气法,用升阳益胃汤守方治疗得效。当分阴火、阳火,阳火多实宜泻,阴火多虚当温补。临床辨证,必当慎欤。
陈老诊查疾病非常细致,四诊合参,周身遍求,尤重问诊与切诊,在问诊方面反复搜索病情,详尽无遗;切诊中以脉体迹象求真,动态至数,求气血经络之虚实,在复杂多变的疾病情况下,不为假象所迷惑,断定从脉从症的取舍。
关于脾胃病的治疗,陈老认为,脾气宜建、宜补、宜升;而胃病的治疗宜温、宜通、宜降;在用凉药时也时常加些干姜、砂仁、神曲等顾护胃气的药物,因此疗效倍增。这一点是非常值得借鉴的。
疏肝镇悸方
[组成] 柴胡15g,白芍30g,香附10g,川芎10g,神曲10g,磁石30~50g。
[功效] 疏肝理气,平冲镇悸。
[主治] 肝郁性心悸。
[方解] 临床中常见到一些人因生气恼怒而后出现心悸、失眠等不适,陈老称此种心悸为肝郁性心悸,乃由于肝气上逆影响心神不宁所致
山荷降脂方
[组成] 山楂20g,荷叶10g,何首乌20g,虎杖10g,泽泻10g,茵陈10g。
[功效] 清利湿热,降脂减肥。
[主治] 高脂血症,湿热肥胖,脂肪肝及脾胃湿热、肝胆湿热等。
少数患者有便次增多的现象,这对于肥胖又高脂血症伴有便秘的患者更为有利。
除痹养心汤
[组成] 鸡血藤50g,何首乌50g,玉竹50g,黄芪25g,千年健35g,独活25g,薏苡仁30g,防风20g,云苓30g,川断15g,菟丝子30g,附子15g。
[煎法] 上述药中,附子应先煎1小时,将其他药物水洗净后,再另加少许水浸泡,1小时后纳入所煎附子水中,继续煎约1小时,剩出药液约100ml待用;余渣加少量水再煎第二次,约半小时左右,再剩出约100ml与第一次所留药合并,分2次服完,每次饮100ml即可。
[功效] 养心血,补心气,活瘀血,逐寒祛风湿。
[主治] 风湿性心脏病所致的心悸、气短、头晕、乏力、自汗出,劳则甚,同时伴有风寒湿痹引起的关节疼痛遇寒加重及腰酸腿软等。
益气活心方
[组成] 北芪60g,黄精50g,何首乌30g,葛根30g,瓜蒌仁30g,薤白10g,法半夏20g,郁金10g,降香10g,川芎20g,没药10g,地龙20g,延胡索20g,草决明30g,石斛20g,水蛭6g。
[加减] 胸闷可加丹参、石菖蒲;疼痛不止为死血不化,可重用水蛭,疼痛不重可用。
[煎法] 以上诸药水洗后,加水适量,浸泡1小时左右,大火煎开后改小火继续煎约1小时,剩出药液100ml;再加水少许煎煮第二次,半小时左右,再剩出药液100ml,2次药液合并,分2次服完。
[功效] 益气养阴,活血化瘀,行气化痰,宣痹止痛。
[主治] 冠心病心绞痛或梗死后心绞痛等。
证见胸闷,心悸或心前区刺痛、压榨痛,甚或牙痛,肩背痛,出冷汗,恐惧感等。
降压息风汤
[组成] 川芎40g,益母草20g,葛根30g,杜仲15g,泽泻20g,代赭石30g,何首乌30g。
[功效] 健脑益髓,清头明目,活血镇痛,防治高血压、动脉硬化、中风等病。
[主治] 高血压病,头痛项强,头晕头重,或有手足麻痹,活动不利,少寐多梦等。
[方解] 高血压病,通常伴有肝肾阴虚、肝阳上亢等阴阳失调的临床表现,故滋补肝肾、调整阴阳失调是其治疗大法
补心调律汤
[组成] 何首乌15g,北芪60g,黄精40g,党参30g,炙甘草20g,石斛20g,麦冬20g,五味子10g,葛根15g,石菖蒲15g,柴胡30g,[插图]虫5g,生龙牡各30g,紫石英20g。
[加减] 心悸甚者,酌加灵磁石50g,神曲20g;惊悸者加朱砂1.0g;心动过速者可重用菟丝子;心动过缓者可加仙灵脾;阴虚者加玉竹;阳虚者加附子。
[功效] 益气滋阴,养血补心,镇惊安神,调整心律。
[主治] 气血不足所致各种心律失常。证见心悸,气短,乏力,易惊,心脏有跳停的感觉等。
缺血性心脏病
强心通脉方
[组成] 党参30g,白芍30g,山楂10g,川芎15g,乌药10g,红花5g。
[功效] 益气养阴,活血化瘀,强心通脉,缓急止痛。
[主治] 气阴两虚兼有气滞血瘀的心痛、胸闷、心前区不适等症。
益气通络方
[组成] 北芪30g,川芎20g,赤芍10g,当归10g,地龙15g,淫羊藿15g,陈皮10g,延胡索20g。
[功效] 益气活血,化瘀通络,补肾壮阳。
[主治] 中老年人动脉硬化,气虚血瘀证,及由缺血所致的眩晕、头痛、胸闷、心痛或半身不遂、手足麻痹等。
高血压性心脏病
抑阳护阴法:草决明25g,黄芩25g,珍珠母20g,钩藤20g,地龙25g,牛膝20g,桑寄生15g,夏枯草20g,菊花20g,水煎服。
二诊:5月15日。服上方9剂,眩晕减轻,睡眠转佳,唯食欲不振,血压180/100mmHg,脉弦有力,舌质紫,苔薄白,按前方减菊花加丹参15g,神曲15g,水煎服。
三诊:6月2日。服前药9剂后,眩晕大减,麻木亦轻,血压150/90mmHg,食欲好转,脉仍弦而有力,舌苔薄白,症状虽大减轻,但木失水荣,其病阴虚阳亢,非滋阴补肾,不足以平阳亢。处方:桑椹子50g,山药50g,白芍35g,钩藤35g,地龙50g,桑寄生20g,牛膝15g,神曲25g,菊花25g,水煎服。
脑中风
健脑防梗汤
[组成] 益母草80g,何首乌70g,葛根50g,川芎20g,红花10g。
[功效] 补脑强身,填精益髓,活血通络,预防梗死。
[主治] 高黏血症,时有头晕头痛,困倦乏力,记忆力减退,动作不灵活等。
[方解] 古人云,年四十而阴气自半。随着年龄的增长,机体走向衰老,脑力减退,出现诸如头晕头痛、困倦乏力、记忆力减退、动作不灵活等现象,还有的人出现病理改