肩膀疼，治了很长时间也没好？中医大夫：如...

肩膀疼，治了很长时间也没好？中医大夫：如果脾‘醒不来’，做手术也白搭

接诊了一个患者，60岁，自述，“我左侧肩膀疼。”

我说，“怎么个疼法？”

她说，“一开始疼得轻，后来越来越重，同时，左侧肩膀皮肤，总觉得发凉，睡觉的时候，不用被子把肩膀盖住，就受不了，我的肩膀，外展30度、后伸30度，不能做外旋的动作，我是不是肩周炎了？还很严重的那种？”

我看她，舌淡苔白，脉象沉迟无力，疼痛处发凉。

说，“你这并非是肩周炎，你只要把脾虚的问题解决了，肩膀就不疼了。”

用：当归、丹参、透骨草、生地、黄芪，桂枝、香附，羌活，川乌、草乌，甘草。

她说，“这肩周炎还能和脾虚有关系？”

我说，“你是不是平时胃口不好？还有胃病？”

她说，“我有胃炎，已经好几年了，但是它们有关系吗？”

我说，“中医看病，它看的不是表面的症状，而是症状背后的病机，而想要知道病机，就需要整合你所有的症状才行，通过你的舌脉，以及这一系列的症状，很明显你肩膀疼的根源病机，就是脾虚。”

她说，“还是不懂。”

我说，“不懂不要紧，能解决问题就行。”

结果，第三天，她说，“疼痛有所缓解，外展和后伸幅度都有所提高。”到了第九天，她说，“疼痛大大减轻，肩关节功能恢复得差不多了，是不是可以不用吃药了？”

我说，“嗯，可以停，但是胃炎那么多年，脾虚的状态还在，还得继续调整脾胃的状态，这样之后才不会复发，所以之后你可以吃点，参苓白术散等健脾的药。”

应该有很多人，都会存在疑惑，肩周炎的根源，为啥是脾虚？不是风寒湿、气血失养、血瘀吗？

我打一个很简单的比方来说，肩膀可以比作是一棵大树的枝叶，那么树根是啥？当然是脾，因为脾主四肢和肌肉，其次脾是气血生化的源头，和树根的作用是一样的，如果树根坏掉了，是不是它就再也经不起风吹雨打了？枝叶枯萎、凋零是必然的。

然后再来看这个病人，首先她有多年得胃炎，脾虚是必然的，另外，她沉迟无力的脉象，淡白舌，以及萎黄的面色，还有全身乏力的表现，都是脾虚最好的证明。

最后再说一个问题，如果你也是肩膀疼，能不能用这个方？

我的看法是，不能，为什么？

因为肩膀疼的原因，不单单是脾虚，肝肾亏虚、风寒湿、阻滞筋脉等等，都会造成肩膀疼，并且几乎没有单一的病机，往往是好几种病因，掺杂在一起，而这个病人，只是恰好所有的矛头指向了脾虚而已，但是，在方中，我仍然兼顾着驱散风寒湿邪、活血化瘀、通经活络。

所以，当你无法判断你的病因病机，是什么的时候，不要盲目套用。