病案人经验分享：病案管理那些事儿！
病案编码是疾病分类学的应用
病案人是疾病分类学的践行者
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*本文系读者投稿，不涉及任何政策及文件解读，仅作为个人观点分享，艾登病案授权发布。
宝鸡市人民医院 冯慧娟
众所周知，协和医院有三宝，其中一宝就是病案。然而，没来病案室之前，我对病案室的印象或许和大多数人一样：工作简单、基础，应该是个较闲适的地儿。自从几年前进入病案室，真正了解病案管理后，完全颠覆了我之前肤浅的认识。今天，就和大家说说病案管理那些事儿。
病案的前世今生
病案是患者诊疗过程及疾病发生、发展、转归的诊疗记录。早期，传统医学称它为诊籍、医案或脉案。我国原卫生部于1953年定名为病案。病案在医疗记录未完成、未回归到病案室之前为病历，已回收至病案室经过整理、编目、装订成册即为病案。
病案的作用
是患者的医疗档案，它客观、真实、完整地记载了住院期间诊疗活动的全程医疗信息。在医疗、教学、科研等方面起到支持性作用。是医疗付费及出现纠纷时的重要法律依据，也是医疗机构医疗水平的客观体现。因此，病案在整个医疗过程中起着举足轻重的作用。
病案管理流程
病案由临床医生书写，科室统一管理，在患者出院后，科室经过自查质控后由专人送交病案室。
以我院为例，病案管理分为5组：接收、编码、审核、归档、再利用（复印及统计）。首先，病历要进病案室需经第一关 — 初筛，接收组人员按要求进行筛查，将不合格病历拒之门外（返回原科室），有效减少了缺陷病历入科。整理装订后转入编码环节，经过首页编目、疾病编码后进行终末审核，由资深医务人员从形式到内涵对每一份病历进行全面质控，查找缺陷并督促完善，以保障病案质量。
经过层层把关，质控完善后的病历写袋上架归档入库，整齐划一地依次排列在档案柜里，完成流程，找到自己的“归宿”。在工作人员的悉心照料下，随时“待命”，准备发挥价值。
“纸上得来终觉浅，觉知此事需躬行”。在病案管理的路上，我们应勤学深耕，与时俱进，才能充分发挥好病案的作用和价值。