小肠--针灸篇12[手太阳小肠经]
01
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手太阳小肠经概述--受盛之官：小肠
《黄帝内经》说小肠是“受盛之官，化物出焉”。小肠是赤肠，胃之下口等。
手太阳小肠经，其气血流注时间为下午1点到3点。曾有人来找倪师看病，他说他吃完中餐就很累，昏昏沉沉到下午3点多以后精神又来了，这就是小肠有问题。当然小肠有问题，不见得是病，而是小肠比较虚弱一点。
当出现按照时辰发病的时候，依《针灸甲乙经》就是取俞穴。用倪师的师父传给自己的荣穴也可以。比如如果小朋友每天在学校念书，下午1点到3点都在打瞌睡，回来后可以针下其荣穴或俞穴，小朋友比较乖的，下俞穴比较不痛，下荣穴比较痛，因为越靠近四肢末梢就越痛，这是正常现象。
一般观念小肠在肚脐少腹（小腹部）这边。小肠属火，属阳火，阳火来自阴火，来自心脏。心脏在上面，心脏产生的热能传给小肠，心脏的下方就是动脉血管，动脉血管里面除了血以外，还带着热。
《黄帝内经》说心脏移热给小肠。用“移热”这个词很好，转移的移，移转心脏的热到小肠。所以心跟小肠是表里经，两个相表里。书上说“水谷于是分焉”是对的；而写“大肠上口，小肠的下口，是泌别清浊，渗入膀胱，渣碎流入大肠”这样说的比较浅显。
真正进入生理学中心，事实上是这样子：小肠消化食物和营养以后变成水和残渣，残渣会到大肠。小肠的火在大肠下面烧，水在上面煮，这水就会气化回流到肺脏，就是口中唾液的来源。而心主汗，全身会流汗，心脏功能很正常就会流汗，所以当运动时会流汗，这汗是来自心，因为心脏正常。一接触到外面的热，热胀冷缩，毛孔就会打开了，流汗就流很多了，流汗流很多，汗水蒸发多了，水份就变少，小便自然而然也会变少。
小便的来源有两个。一个是西医知道的，是从肾脏经输尿管传到膀胱里面，这只是其中一个；中医认为三焦是水道，三焦是脏腑之间的油网，三焦跟膀胱是连在一起，当小肠跟膀胱贴在一起时，尿液累积在膀胱里面时，因为小肠很热，所以尿液是紧贴在火边，水就气化了，水一气化起来，膀胱就膨胀，膨胀起来后，就好像毛孔遇热打开一样，膀胱也是一样。平常不遇热，毛孔是不会打开的，当膀胱里的水一气化后，膀胱会有很多小孔出现，这小孔会排出干净的水来，而这水会流到肝脏，帮肝脏来清肝脏，中医叫水生木。 如果小肠变冷了，水也就冷的，膀胱里也就是冷的，水气就无法气化进入三焦系统。倪师先讲解这些，在后面的《黄帝内经》会讲更详细。
所以说当肺受到外面的热，同时受到心脏的热，心主火，两火在相争，肺的水会变成汗排掉。如果没有变汗流掉，肺的津液，因金会生水，慢慢成入肾，进入肾后再排到膀胱出去，叫金生水。
同样的肾再把水排到膀胱以后，会经过第二次的气化，好的水会再回到肝脏，而浊水则会排到体外去。过去曾经一直在争论，膀胱到底有没有上口，有的医生说膀胱没有上口，只有下口，是把猪的膀胱拿出来看，也没有明显的上口。
古代有小姐刚结婚，因为内急，但穿戴很多，又不能更衣，古书更衣就是上厕所，一直憋在那，到了晚上就排不出来，夏天还好，因为会流汗；而那时是冬天，所以汗又没法流，膀胱累积很多尿液，又排不出去，所以肌肉闭锁在那。
那怎么办?古时男女又授受不亲，又没有很好的医生，又不能去扎中极、关元、三阴交、地机与开三皇穴等等。过去没有气球，就叫人拿一个死掉的猪膀胱，当然猪膀胱没有寒、热；就把猪膀胱当成一个汽球，吹气后握紧开口，再放在女生的裙子里，一放开口让气跑掉，女的一痒，一紧张就尿出来了。
这案例要告诉的是，从古到今很多医家在争论，有的医家说膀胱没有上口；但没有上口水要怎么进去，所以有医生说膀胱有上口。大家争论得很厉害，其实不需要的。膀胱有上口也有下口，但上口看不到，所谓上口就是三焦进入膀胱，必须在活的人体里才有的，死人解剖后是看不到的。就好像平常不热，就看不到毛孔，流汗的时候才看到，所以汗水绝对可以渗透出来，可是要遇到热，才能渗透出来。所以医家们不要吵，看尸体当然看不到上口，因为小肠的热已经没有了，所以看不到开口。这只是倪师给的一个简单概念。
02
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手太阳小肠经之少泽穴、前谷穴，治奶水不足
手太阳小肠经一共有19个穴道，用到地方非常多。 第1个穴道叫少泽。小肠经是阳经，穴道这样走的，其井荣俞经合，因小肠经是阳经，其对应属性是金水木火土。所以，第1个少泽穴是井穴，以左手来说的话，左手的小指，指甲旁边后面这个地方，就是我们的少泽穴。
少泽穴是井穴，通过倪师多少次的讲解应该学会了，一看到井穴就晓得，其穴性因阳经，井穴是金，小肠经属火。平常井穴是下针放血，放血用的。
小肠经的第2个穴道前谷是荣穴，后面倪师会讲到用导引，记得有沟、谷、山、林的穴道名称，像阴陵泉，会用沟谷山林来命名，遇到谷的命名时要留意一下。
前谷穴怎么找，手握拳，这个横纹头，就是前谷穴。
下针前谷穴的时候，要压一下肉，尽量下在骨和肉的中间，不要贴在骨边下，紧贴着肉或紧贴着骨边下都很痛，不但穴道没有下到，而且很痛。倪师所谓的巧手是下针进去没有痛，刚好在骨和肉中间。
这个横纹头就是前谷穴，针的角度是这样子，直针这样下进去，下针时也是手握拳，但叫病人不要握太紧。
前谷穴是心经的荣穴，穴性是水，用在很多地方，像妇人奶水不够，用前谷穴。现在讲针灸的导引术，奶水不足时，要找谷出来，水都在山谷里面，在奶水不够的时候可以用。
03
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手太阳小肠经之后溪穴，大穴主督脉，小肠经的母穴
手握拳的下一个横纹头的穴道就是后溪穴。前谷、后溪都是要手握拳取，像二间三间也是，手上二间、三间，都是凹的地方。那四肢末梢的穴道现在学的很多，在针刺上面效果很好，而且也很安全。
前谷穴是荣穴也可以用在时症，下午1点到3点可以用。扎前谷穴比较痛，所以常用在俞穴后溪穴上治。后溪穴主督脉，身上的督脉是后溪在管。现在学到了，记住：督脉是后溪在管，任脉是列缺在管。以后倪师讲解奇经八脉，每一条奇经都有一个穴道在管。后面会有冲脉、带脉、阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉，而后溪管的是督脉。
后溪本身是小肠经的俞穴，属木，小肠经是火经，本身属火，木生火，所以就变成后溪穴除了管督脉以外，本身又是小肠经的母穴，因为是母穴，所以小肠经的虚症在这治疗。
当病人说他整个脊椎骨痛。一看是督脉，就下后溪。那小肠经的虚症，肩膀痛，一看是小肠经的经络，同样是下后溪，都是用同样的穴道，所以中医常常一个穴道可以治很多症状。
后溪管整个督脉，而小肠经有绕过后面的肩膀。所以肩、项有问题的时候，大部分都是后溪。针督脉时没有虚实，反正是一个穴道在管，但小肠经就有虚实。如果是小肠经的初痛，用小肠经的子穴。那久病就用它的母穴。通常来找倪师的时候，手上都很少用子穴，病人几乎都要痛很久，拖到用母穴-后溪了。如果以后全世界看中医都只用子穴，表示医疗事业是赢了。后溪穴是一个大穴。
04
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手太阳小肠经之腕骨穴是原穴、阳谷穴是本穴
接下来是腕骨穴。手握拳，手这边有个骨头，特别的名称叫小天星骨。小天星骨跟第五掌骨中间，要从这下针，这就是腕骨穴。
小天星骨，是武术名家在练劈掌的时候用的，劈掌不是用手侧面，而是在小天星骨这边，小天星这个骨头非常强硬。腕骨穴是小肠经的经穴，本身是相火的。腕骨穴是小肠经的原穴，原穴无所谓实症、虚症，两个都可以治，是小肠经的原穴。
一般来说心主汗，心脏有问题的人出汗不正常，有的一年都不出汗，心脏没有办法把汗发到身上。在治疗病人时，病人告诉“哇，我好久没有流汗，现在流的好舒服”，那表示心脏的力量恢复了。所以病人的病程是在进步还是在退步，要很清楚的。因为了解很多脏腑主管的症状，比如说心主汗等等，由这即可以看出病人的病程是在进一步还是退一步。
腕骨穴是小肠经的原穴，阳经都有原穴，阴经没有原穴。腕骨是原穴，原穴没有虚实寒热的区分，虚症实症都可以治疗。
接下来是阳谷，阳谷穴是小肠经的的经穴，属火，阳谷也是小肠经的本穴。阳谷怎么找，手握拳，这骨头跟掌骨的中间有个大筋，从这个筋的下方下针，从下方下针进去，就是的阳谷穴。既不是在筋上，也不是在骨头上，是在关节和筋的中间。
阳谷穴要下很浅，一寸针，阳谷穴是小肠经的本穴，本穴就是属性相同的穴。腕骨穴是小肠经的原穴。以后倪师会介绍到本穴治疗法则，会用到阳谷穴。
05
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手太阳小肠经之养老穴，治眼睛疾病，治手不能拧毛巾
接下来是养老穴，如果手掌朝上这样子看，是没有养老穴，养老穴只一个角度才有养老穴。现在是病人，手要翻起来，转过来，手掌朝下才有养老穴。所以手按这个穴道，用这姿势按到它，转过来后这个骨头会凹裂开，这个骨缝就叫养老穴。要手按着这凸起弱骨头反过来，才有养老穴。
平常下针时，用手指去按养老穴，再把它反过来，要从这角度才可以找到养老穴，别的角度都不行。 养老穴不是说养老的病都可以扎，主要可治老年人眼睛不好。这也是倪师第一个教到治眼睛的穴道，在治眼科的穴道中，养老穴很有名。养老可治视物不明，白内障、近视眼都可以。
养老穴要下针浅，且要把手转过来下针，用一寸针，半寸就下到，这是针养老穴的方法。养老穴，本身是小肠经的郄穴，有很有名的“养老透间使”。用透穴的方法，专治手肘扭伤 、手不能扭毛巾。所以病人说手肘很痛，就问“能不能扭毛巾？”。回说：“不能啊！”那就是西医讲手肘关节，主妇手，西医有很多病名，中医都无所谓，反正西医就是治不好。因为治不好，所以名称最正确，就是“手不能转巾，不能捻巾”了。 西医制造的病名很多，但是都治不好，倪师不赞成这样，光说不练。所以手不能扭毛巾的时候，用养老透间使。
间使穴的位置，先提一下在心包经上，由这叫大陵的地方，再上三寸，在两筋中间。
所以下养老穴透间使穴的时候，手指头先按到间使，用三寸针把针提起来这个角度，从里面穿刺到间使穴，手先按到间使穴这边来，会感觉到针尖到这边来了，不要全部透出来，只要感觉针到了就是到了。针穿过去以后，左右捻捻、平补平泻；左右捻捻叫平补平泻，平补平泻完了后，不留针，针马上抽出来，当场就好，几秒钟就好了。
倪师说针对手不能拧毛巾的有两个选择，一个是中医的透针，几秒钟就结束了，另一个就是找西医开刀，开完刀完还不见得会好。倪师有个病人来的时候，手上包个三角巾来的，问他：“手干嘛？”，他说是给西医开刀，并说：“我是学校的老师，同事问手怎么了？他说我怎么不告诉他，因为用针灸很快就好的”！一个星期后他的另一只手又有问题，正好右手是西医开刀，左手是中医针灸的。倪师心里知道自己能做到什么阶段，像龟兔赛跑一样。倪师用养老透间使，扎同侧，这边痛透这边，另一边痛透另一边；几秒钟就透完后，病人说“好舒服啊！”。像龟兔赛跑一样，乌龟后跑先到终点，解决问题的。
而且西医治的那只手还是会痛，倪师就在对侧痛点取穴；比如说手太阴肺经痛就扎肺经，手太阳小肠经痛就扎小肠经，效果也很好。倪师不但治好了左手，还要把西医搞的那只右手给治好了。西医还叫他吃消炎药，因为有伤口发炎，倪师叫他不要吃了，给他下曲池。这样痛也没了，炎也不发了。这下子那位太太大骂，把西医臭骂一顿：开刀要八千块美金，中医只要五十块美金。现在常看到医疗资源赤字，如果大家把中医学起来，大家都可以退休，让国家养自己了。
06
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手太阳小肠经上奇穴之肠关、肝关、心关
手上有三个奇穴，以左手为准，看左手上手臂，手这样摆，这左手，从后面看。手腕骨上三寸，有个穴名叫肠关，再上三寸叫肝关，从这个地方再上三寸，这个穴道叫心关。
下针的时候，是在骨头的后方，所以在骨头的上方是小肠经，在骨头下方这边有三个穴道。病人躺在病床上的时候，手要平着摆。肠关，顾名思义，就是把肠关掉，比如刚吃完承气汤要下利，而马路上又堵车，又找不到厕所，又很内急，这怎么办？
男左女右，这左手是肠关，拿右手压肠关，压到时心里同时要想“我不想上厕所”，大概想三次，便意就没有了，就不会想上厕所了。如果便意很强，就一直不断的压着它，确定找到厕所，裤子都脱了，再把手放开。
这是肠关，紧急时可以帮助自己；也可以下针，用来防止下利 。少腹（小腹部）的痛，像肠绞痛 ，三阴交下去，因三阴交主小腹。如果三阴交下去，公孙，关元，中极也下去，但腹部还痛。就下肠关，肠关下去，痛当场就去掉了，就是那么快。
再上三寸叫肝关。像肝癌到后期非常的疼痛，西医会开吗啡止痛，如果痛右边，就下左边的肝关，针下去平补平泻，痛就慢慢去掉了。如果是右边的痛，可能是被马踢到、摔到等等，或肋间痛，都可以在对侧的肝关下针。正好在胸胁的地方，都可以下肝关。肝病 也可以下肝关。因为是经外奇穴，所以无所谓补泻，平补平泻。
心关就是治心脏病 的，也无所谓虚实，不管是心脏的虚症或心脏的实症，都可在心关下针。
07
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手太阳小肠经之支正穴、小海穴
接下来是支正穴，支正在手腕后五寸，从阳谷穴上五寸是支正穴。
支正是小肠经的络穴，知道小肠经原穴是腕骨，络穴是支正。原穴和络穴都无所谓虚实，虚实都可以治。记得在阳经取穴的时候，阳经是在手肘的上面，下面都是阴经。也要记得四个横手指是三寸，三个横手指是二寸。
支正穴在阳谷穴上五寸的地方，在骨头的外侧。支正是小肠经的络穴。支正是虚实都可以用。实则节弛肘废，手臂没有力气，泻之；虚则生疣，生了很多疣在皮肤表面上，都可用支正。
接下来是小海穴，小海穴是小肠经的合穴，也就是小肠经的子穴。称之为小海，小海穴是小肠经的子穴。小海穴怎么找，将手肘弯起来握拳，这边有两个骨头，手这有个骨头，这边也有个骨头，将两个凸出来的骨头连成一条线，做成一个正三角形，这个三角形顶点的地方，叫做小海。所以如果压到小海，压一下筋就麻了。小海压会很麻，以前小时候常常玩，小孩子很皮，这就是小海穴。小海也是小肠经的子穴，子穴顾名思义，小肠经的实症在上面治，像身上生疣 ，就可以用。就是小肠经的实症，都可以用小海来治。
扎手部的针一般用一寸半的针，但小海不用一寸半，用一寸的针就够了，一下子就下到了，很浅的。
08
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手太阳小肠经之肩贞穴与臑腧（俞）知道位置
看倪师画的图，这是人的背面，这是肩膀，这个后脑，这是耳朵。肩膀跟肩头这边，将手抬平弯起来，肩头凹进去的地方，这是属于大肠经的肩髃（yu）穴。
从肩髃（yu）穴往上走，这有个骨头，走到内侧的骨头这边，有个骨缝称为臑（nao）腧。
从臑腧（俞）往下走三寸，就是现在讲的肩贞穴。这距离是三寸，大肠经跟小肠经非常的接近，在大肠跟小肠的中间，就是三焦经，三焦经目前还没有介绍到。
这是臑腧（俞）的找法，要先找臑腧，再从臑腧下三寸找肩贞穴。这些穴道知道位置就好了。有时病人说，我痛到后面去，指的地方正好就是臑腧、肩贞。一般很多人会痛在臑腧。一看是小肠经，问他“痛多久”，痛三天，（实症要泻，子穴）就下小海。已经痛了三个月，（虚症要补，母穴）就下后溪。穴道就这样取的。
看身体那边痛，再扎针对侧。注意：不要书上写治肩，而乱枪打鸟，看到书上写治肩有30多处可以，而下了30几针，病人起来后还是肩痛，因为没有扎到小海，倪师的意思扎针就得扎准。现在的针灸师很多就是这样子，现在很多针灸的书倪师看不懂。因为倪师看古人的书不是这样讲，为什么他们会把书读成这样子?
倪师教会如何选穴了，扎一针就够了。这些穴道要知道，虽很少用，但大都可以帮助辨证。臑腧是手太阳、阳维脉、阳蹻脉的会穴。书上的治症看一下就好了，记不记得无所谓。
09
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手太阳小肠经之天宗、秉风、曲垣，主治肩膀痛
接下来是天宗，天宗穴很好找，在肩胛骨，两边都有两个肩胛骨，摸上去会有两个三角形。在肩胛骨的正中间，就是天宗穴。
在天宗扎针的时候，旁边的骨头很大，虽碰到骨头，但不会碰到肺的部位。天宗很少用，但要知道只有肩胛骨旁边的痛，都属于小肠经。手阳明大肠经（巨骨）在前面，手太阳小肠经（天宗，秉风）在肩背后面，肩中间手少阳三焦经（肩髎，天髎）。
现在知道了，就不会说病人肩背天宗肩胛骨这个地方痛，结果扎到大肠经上面，这是鸡同鸭讲，这就学针灸学得很差了。也不要看书上所有治肩的穴道都下，这种方式也很差，可以说非常差。 【免得都扎成刺猬】
接下来看曲垣跟秉风。曲垣跟秉风的位置，先找到肩井穴，是足少阳胆经的穴道，这里先介绍，这样肩部的各个穴道会比较好找。
肩膀有个肌肉，三角形的，正上方最顶端，在这缺盆骨头跟颈部正中间，这就是肩井穴，肩井穴摸都可以摸到。肩井穴正好在肩膀的上方这个地方，肩井不能重击，但可以下针，但不能太深，因为它是肺的上端，下太深会伤到肺造成肺气肿，要特别注意。
找到肩井穴后以，从肩井穴往后，直下三寸，就是我们现在介绍的这个曲垣。
从曲垣再旁开两寸，就是讲的秉风。中间差三寸是三焦经经过的地方。
秉风和曲垣都很少用，但要知道位置。所以如果病人说肩井上痛，就是胆经；后面这边痛，痛到三寸的地方就是小肠经；在三寸跟肩井中间就是三焦经。所以肩部痛确定是那一条经产生的痛，就可以在相应经的子穴或母穴做补泻，或者在原穴上做补泻就可以了。注意：原穴是阳经才有，阴经没有原穴。
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手太阳小肠经之肩外俞、肩中俞，治肩膀酸痛，各种项强
接下来是肩外俞和肩中俞，从背后面看是这样子的。督脉是从上面下来，这是第一椎，第一椎在督脉上面，第一椎上面，称大椎。第一椎下面叫陶道。 肩外俞是从陶道外开四寸的距离。肩中俞是从大椎开二寸，左边右边都有。
肩中俞，扎背针的时候，注意下针的方向是从身体内侧对外侧方向下针，呈八字形。后面膀胱经通通是这样下针。从古相传都是这样子扎背部的针，但大陆从文革以后，不晓得他们从那学的，从上面、下面下针，各种怪姿势都有，这些都不对。在文革以前，几千年来都是这样下针。
只要是在背后下针的手法都是这样子，所以很整齐，一排都这样下来。顾名思义，肩中俞和肩外俞，这是肩膀酸痛的近取穴。项强的时候，可能是得到太阳中风或温病造成项强，或像西医讲的高血压也会造成项强，瓣膜闭锁不全也会项强。但不管病是什么，中医是辨证论治，项强时通通可以治疗。这是项强的近取穴。
注意：肩中俞、肩外俞等不要直针，要斜刺。斜刺的时候，如这是四寸，要从三寸的地方斜刺透到四寸，在四寸的地方就正好碰到穴道。
也就是要在前一寸或半寸入针，要看针的长短，一般都是这样子；把针画个剖面图，针斜刺下去的时候，大约是30度角。不是45度，也不是75度，大概30度针刺到身体里面。举例子这位置是要达到穴位，确定穴位在这里，要从前面的半寸，有的是一寸，看针多长；下针斜刺到底下，刚好在两个肋骨中间；针柄在这，针尖在这，要刚好扎到穴道。只要是扎到穴道，穴道周围都可以看到一圈粉红色在穴道四周。
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手太阳小肠经之天窗、天容、颧髎穴，治喉咙
接下来是天窗穴，天突穴在这，这是喉结，这是十二重楼。一般来说脖子都有两个大筋，每个人都有两个大筋，女孩子瘦弱一点会摸不到，但每个人都有。 现在介绍天窗，足阳明胃经进入大迎后下来，进到大筋的内侧这穴道叫人迎，从人迎这里摸进去，有一个脉就是人迎脉在这里。
从人迎横开三寸，就是天窗穴。 三寸的地方是天窗，中间一寸半的地方刚好是大筋的后方，就是扶突穴。
天窗穴在小肠经上面。天窗可以治疗喉咙的问题，那至于有些书里写的痔瘘，西医说的痔疮，倪师其实是不会扎到这里。医书中也有可能排版有些问题，不用试，想想就知道是没有效果。 小肠经很多穴道，过去有人是认为痔疮是湿热下注小肠造成的，这到无所谓，反正成因很多。
接下来是天容穴。天容在耳朵的下方。从人的侧面看，耳朵在这边，在耳朵正下方。
一般来说，头部的穴道，可以下针，但差不多下五分，下得很浅。下针的时候都要先用指甲切它，从指甲旁边下进去，这样就不会针到动脉血管。像脖子的甲状腺肿 ，脖子里面有肿瘤硬块，天容通通可以治。
再来是颧髎，颧髎在眼睛这边，眼睛的后方有个凹谷叫做瞳子髎。瞳子髎就是常讲的太阳穴。那这瞳子髎下三寸，就是颧髎，知道位置就好了，很少下针。
颧髎偶尔会用到治上牙痛 。
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手太阳小肠经之听宫穴，治耳鸣、耳脓、中耳炎
接下来是听宫，听宫穴用到的机会就多了。 在耳朵前面有一个像山峰的东西，叫耳屏，像个屏风一样所以叫耳屏。前面有个骨缝，要张口才能找到。先闭口，再嘴张开，就有一个骨缝跑出来。以前面这个骨缝为主，分上中下，上面叫耳门，中间是听宫，下面是听会。
有三条经：三焦经、小肠经、胆经经过耳朵里，正中间是听宫穴，就是小肠经的经过，现在介绍小肠经的听宫。
顾名思义耳门、听宫、听会都是治疗耳朵化脓 、发炎 、耳鸣等等，通通可以下听宫。下针听宫的时候，病人嘴巴要张开来，针直接进去，嘴闭上就没有穴道，所以扎的时候可以找个东西塞在嘴巴里面。注意点：有的病人一开始嘴张开，后来一闭起来，针就卡在那边，这骨头夹起来好像剪刀在那，针是不会断的，但会整个弯掉。
因此下这三个穴道，要病人开口，放个干净毛巾之类的东西在嘴巴里。这三穴道不要留针很久，留很久那不是整人吗。起针后，耳朵的耳鸣就好了，但是牙关会开始痛，因为牙开太久了。 留针大概是5-10分钟就可以了，可以放个毛巾。在美国有一种牙科专用的器具，一放病人就咬上去，刚好可把骨头打开来。无论怎么变化，不要拿太大的东西塞嘴巴里，当医生还是要有一点基本常识。
听宫穴针进去时，直接下一寸那么深。这穴道可以左右捻捻，平补平泻，插提都可以，都不会伤到，无所谓补泻，补泻都可以用。一般来说耳朵流脓，黄色的、腥臭味，这些都是实症，用泻的手法。那耳朵听力很差，常有耳鸣，或火车的声音，鸡叫的声音，什么声音都有，也有人只听到太太的声音，什么怪病倪师都见过。 所以临床上要知道治症，在实务治疗时遇到情形有千百种。医书没办法写那么详细，不可能确定每个人耳鸣都像火车，像有人像飞机，因为过去没有火车。不用管它，耳鸣、耳朵痛，耳朵流脓通通可以下听宫。
一般来说治疗耳朵流脓、化脓的时候，常用喷剂，常用麝香矾石散，麝香无孔不入，麝香加一点进去，然后再加矾石，可以保持耳朵干燥。还有很多配方可以保持耳朵干燥，只要保持里面干燥的话，里面没有水分了，那发炎就去掉了，炎就好像病毒喜欢待在水里面一样。
所以中医就是要改变环境，把环境一改变，病毒就不会来了。如何改变耳朵内的环境，先用外用的粉剂让它进去，耳朵里一干燥后这些病毒没有水，很快的就治好了，再下针止痛，很快就治好了。
耳朵里面相关的都是很容易治的病，不要小题大作。那书上写听宫，耳鸣好像蝉在叫，鸟叫、火车等声音怪病都有，不管它，都可以下针听宫穴。
耳门、听宫、听会三穴都可以下，可以用换着下针的，这次下听宫，下次可以下耳门、听会，可以换来换去。没有什么大的差异。所以只要耳内有化脓，一定要保持干燥，炎症就不会再生。
先介绍到这里，下堂课倪师介绍足太阳膀胱经，下午3点到5点气血流注，膀胱经是最大、穴道最多的经络，要花点时间介绍。
完稿于：己亥年 己巳月 甲子日