我是这样学医治病的：一个中医人的苦难历程！
为寻找究竟，我于医道开始深入。开始的感觉是浩如烟海，博大精深，越学越糊涂，自己开药自己吃，身体越吃越难受。我就不明白了，那些写书的中医大佬们，各说各的道理，而且互不相容，互相攻击，不可调和，却又都是名医，都能治病？难不成他们都是拿老百姓的身体来开玩笑，一直都是在做实验么？难道中医治病就没有一个标准么？看医学圣经《黄帝内经》吧，结果懂的少，不懂的多，看不下去，可操作性也不强，看《伤寒论》吧，条款纷呈，觉得应该很好，但用起来不知该用何条，怪就怪病人不照着书上说的生病。条款用不到实际，一段时间不用就多数忘了。
转机是从看《郑钦安医书阐释》开始的，知道了一元盈缩，阳主阴从。08年春节回家，尝试着用“封髓丹”加减，治好了我母亲的耳朵肿痛，信心大增，随后开方为周围的人治病，有效有不效。但凭着这点感觉，以后看医书就不那么迷糊了，再重温《伤寒论》，细研各家注释，看《金匮》、《本草》、《内经》、《温病》、黄元御、博青主、张锡纯、吴佩衡、范中林、李翰卿、曹颖甫、胡希恕、李可、黄煌、朱进忠、余国俊等作品和各家论述，结合佛学和易道基础，竟然事半功倍，视野逐渐开阔，心中渐渐明朗。方知大路百千条，条条通北京。
人为天地之子，取天地之材铸就此身，顺生而逆死。天之道，损有余而补不足，阴阳交感，衍生万物、长而不恃。人之道，阴阳互根，水火既济，顺应自然，无为而治。精神与肉体，一阳一阴，缺一不可，但精神无形，化为神魂魄意志，寄于体内五脏心肝肺脾肾，各司其职，以一气周流其间，身旺则神旺，身全则神全，身弱则神弱，身残则神残。人一身之主者，神也、心也，但必欲身安而神安，故人极力求取名利者，是欲求身安，好吃为身健、好穿为身暖、好住为抗暑热与风寒。人之病，有心有身，七情过盛为心病，身有损伤为身病。心病之因为烦恼，身病之因为六淫、刀兵、房劳。君子身病心不病，小人心病及身，身病及心。上医者医心亦医身，下医者医身不医心。佛经三藏十二部皆是医心治身之学，故曰佛是大医王，能医众生万世之病，但众生根浅福薄，少人能识能信能行。儒有修生养性之学，能治修身治国，内圣外王，君子之学也，小人疾身病不疾心病，不能实行之。道家有长生之术，练精化气，练气化神、练神还虚，集精全神，金丹九转而成神仙，但仙道无凭，有缘者得之。中医者源于道家，中华文化（包括中医）皆为上古智者（圣人）所传，上古圣人无非道家。道家祖奉黄老，曰黄老之术，黄者即黄帝也。中医圣经乃《黄帝内经》，传为黄帝所著，虽成于汉朝，但却始于黄帝。中医阴阳、五行、经络等学皆与道家所共。道家却病练己、修命、练外丹等技术和方药即为中医之始也。
治病者最难辨阴阳，八纲寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，根本还是阴阳。难辨阴阳本身其实是阴阳本难辨，是因为我们太执着阴阳。古人划分阴阳本身是便于事物归类，把疾病归为阴症阳症，把药性划分为阴药阳药，以药之阴阳调节病之阴阳。如虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之。为医者树立治病之理则，是完全有必要的。但疾病的病因是复杂的，人体也是复杂的。就病因来说，可能有风、有寒、有热、有湿亦有燥，阴阳难分；就身体来说，可能有阴虚、有阳虚、有阴阳俱虚、有表病亦有里病、有病在上亦有病在下，有气滞亦有血瘀，难分阴阳。就药物来说，很多药也不单纯的只有阳性或只有阴性，辛甘苦平、寒热温凉，一药俱多性的情况很多，一药入多经的情况也很多。所以，治病要辨阴阳，但不能过于执着阴阳，主要看临床效果。
我的经验是，初学中医者，心思不要过多用于阴阳五行，相生相克的理论玄辨上。要多观临床之症，什么病有什么症？再了解什么症用什么药。《伤寒论杂病论》是一本临床实用之经典著作，描述了众多疾病的临床症状，并随症有方，它是上古圣贤治病经验的结晶，内容博大精深，辨病精准细致，用方简练有效，可为中医百世之准则。我们若照之辨证处方，是学医的一个必要和有效的途径。但人体和疾病是复杂的，也是变化的，《伤寒论杂病论》再伟大，也不能包括所有疾病的辨证和治疗，所以，后世的补充和发展是必要的，后世名医的经验也是很重要的。如吴又可的《温病条辨》是对《伤寒论杂病论》的重要补充和发展。历代名医在辨证和用药方面也有很多宝贵经验。
我学医的主要经验就是看医案。说实话，很多名医在著书中解释医理医法的时候是偏执的，甚至是错误的，有的还把医与阴阳、五行、八卦、命相、风水等玄学渗合在一起，玄而又玄，自己没搞通，却把读者搞湖涂了。但不能否认，传世的名医治病都是很厉害的，因为人命关天，辨证用药，有效与否是糊弄不了人的。所以，理论嘛，实践中多领会、多看几遍《黄帝内经》，是会慢慢清楚的，而且是正理。临床嘛就多看《伤寒》，《温病》，多看名家医案，多积累人体疾病症状，症与经方的对应（方证），症与药的对应关系（药证）等。用药方面，我很少去看各类〈本草〉，也不记药性赋，就看《伤寒》，《温病》怎样用药，名医怎样用药，看得多了，综合一下，再查查〈本草〉怎么说，再用到临床检验，就慢慢的心中有数了。
一天，我正在方健诊所，与方健闲聊，方健说他现在有些迷糊了，原来学的东西信不过，现在学的还没接上来，开方的时候很容易按习惯按药性组方，治头痛就把治头痛的药组合在一起，治咳嗽就把治咳嗽的药组合在一起，后一想又不对，应该按经方六经辨证，找主症、找病机，有是症用是药。但是，刚学经方不久，还不能熟练应用。于是赖上我了，说：陈师兄，是你把我的思维搞乱了，你必须负责到底哟！我无语。正说着，一个妇女牵着一个五六岁的男孩过来看病，是给孩子看病，孩子是咳嗽，我们两人合诊，就开了个桑杏汤的加减方，方健开好方就去抓药去了，这家伙只想节约成本，不请一个员工，只好自己抓药，有时忙得够呛，也让病人久等。
那妇女没事便和我说说话，说着说着对我有些信任起来，把手上的袖子卷起来对我说：老师，你看看我这个还能治么？我一看，卷开的手臂皮肤上有一个一个豆大的红斑，不突起。病人又把另一只手及裤脚也卷起来让我看，和手上的差不多，并说全身都是，起头已有一年多了，在本市医学院附属医院和成都华西医院都治过了，钱医了上万，但没有效果。我说你这个病可以试试。诊：脉弦、略数，舌质淡、略胖，眠差，情绪不佳、饮食二便基本正常。开方二付，组成大约是：桂枝、白芍、麻黄、附子、细辛、黄芪、白术、荆芥、防风、蝉退、乌蛇（具体药量我记不清了）。我口述，方健写方，边写边不时透过眼镜描我一眼，当场不好说什么，等妇人拿药走了（留了联系电话），才松口气对我说：陈师兄，你这方子太玄，反传统，我没有看见治皮肤病这样开方的，我也有不少治皮肤病的方子，也看过我老师治皮肤病，却都是从养血活血、疏风散结、清热除湿的方面来治，大忌辛热，你这方子又辛又热，道理是什么？能治好她的病么？我看他的样子有迷惑也有怀疑，只得解释说：皮肤病病在表，有湿热、风热、风燥、风湿等类型，但根子还是营卫虚弱和不调，营不足难以养肌肤，卫不足难以抗外邪，营卫不和则邪不能透出。根子的根子却是表气不足，若不助表，过于疏风、除湿、清热则益耗表伤表，益血解毒效果也有限。本方是桂枝汤、麻附辛汤、玉屏风散加减组成，桂枝汤加强和调和营卫；麻附辛汤从少阴太阳、从里到表驱寒除湿、解郁、通表、强卫；玉屏风散加蝉退助卫气而固表；乌蛇驱风除湿止痒。如此则气血里外通达，肌肤得养而表病自除。方健听了，半信半疑。两天后的下午，我再到诊所，方健见到我马上高兴的说，上次那个皮肤病的妇女已好了一大半，则才又来拿了两付药，我叫她多拿一付药她都不干，说这个药效果太好了，两付药就会好，不必多拿。我听了，心里也非常高兴，毕竟道理是一回事，实践效果是一回事啊。过一段时间，方健又对我说：陈师兄，你治皮肤病的方子真好，我已用它治好了上十个皮肤病人，而且个个有效。我说：你这是运气好，没遇着严重的（严重的都到大医院去了），这个方子临时想的，并不完善，我哪天再给你一个全面一点的方子。后来，我看了李可老师治皮肤病的特效方“乌荣蛇皮汤”，觉得很好，结合我的思考，拟了一个治皮肤病的基础方：桂枝10、生姜15、炙甘草10、大枣10个、赤芍15、生地30、当归30、川芎10、桃仁10、红花10、首乌30、白蒺藜30、丹皮15、紫草15、白藓皮30、乌蛇肉30、附片10、细辛6、麻黄10、苍术15、防风15，蝉退10。这个方子可能对多数皮肤病都是有效的，但不要迷信它能通治皮肤病，对症时还是需要根据情况加减的。
一天中午，我接到老家爸爸的电话，电话说：二娃子，我把你幺舅接到家里来了，你给他开个方子。我说：咋会事？老爸说：你幺舅先是胃子不舒服，到县医院住院，治了一个多月，医生说没法治了，抬回家去自己调养吧。我和你妈去看他，发现人都快要死了，全身无肉，小腿还没我手杆粗，大、小便都要让人扶，饭也吃不下，我觉得人可能还有救，但这样下去不行，他们家头的人照顾不来，就和你妈商量把他接到街上来了（我爸退休住当地街村），来后我拿了点胃药给他吃，但是没什么效果，你跟你老师说一下，叫他们开个方子。我心想，这是哪跟哪呀，我这老爸又犯冲动了，他定是高估了他的胃药（他的胃药求的人很多，他常认为胃子好就一切都好），认为胃药可以救幺舅，现不灵了，就找我了，而他并不是相信我，是知道我才认了个师博是医学院教授，国家名中医。但他不知道，我这个师博是中西医结合，且不是内科的，做事正规，没有各项检查，且没见着病人，叫他开方不是为难他么？我真是哭笑不得，但又不能不接招，我说：爸，幺舅还能自己说话么，可以的话，你把电话给他，我问问情况。爸爸说可以说话，但不能说久了。人见不着，四诊只剩下一问了。我从电话里幺舅那有气无力的话中知道了一些情况：进医院的时候并没有这么严重，经医院检查、打针、输液，越医越差，最后医院的结果是糖尿病、心衰、大脑严重供血不足，主观感受是吃不下、想睡睡不着、双腿无力、没精神。小便少，大便几天不解但不硬。只能问这么多了，我最后跟老爸说：我跟老师说说，叫他开个方子，开好就告诉你。下来我思考，幺舅的病纯粹是个虚证，在医院一个多月是搞成这样并不奇怪，吃不得、睡不好、还要消化那么多无用的西约和冰冷的液体，要不是平时身体还好，杂病少，可能已去了。现在是肾虚、脾虚、心衰、气弱、血枯，治疗必须全面兼顾，阴阳双调，气血双补。
处方：柴胡10、桂枝10、葛根20、赤芍10、白芍15、丹参10、石斛15、淮牛膝10、制附片10、乌梅15、黄连3、黄苓10、党参10、黄芪10、生姜10、干姜10、大枣4个、甘草6、法夏10。本方方意：柴胡、桂枝、葛根、附子、干姜、乌梅各为六经要药，调补三阴三阳，并引诸药通行六经，无处不达。党参、黄芪补气生津、赤芍、白芍、丹参补血活血，黄连、黄苓清郁热，并助乌梅、人参敛气固脏，生姜通神明，大枣、甘草益胃补脾，法夏除湿豁痰助通中焦。石斛益胃生津、牛膝壮腰膝，二药与丹参、赤芍合为黄煌教授所创之四味健步汤，治病人腰腿无力。
方子开好后，我在下午从电话中告诉了爸爸，说是我老师几个商量开的。两天后，我打电话回家问，我妈妈告诉我，说幺舅好多了，已能吃一碗稀饭了，还可以吃一点肉了。但两付药只吃了一付，其中一付烧糊了，现在爸爸又去抓药去了。我的心终于落下来了，这可是只许成功不许失败的任务呀！一方面他是我舅舅，另一方面我爸把他冒失接到自家来，如果有个三长两短，怎么向他儿女交代？后来，我幺舅就一直吃这个方把病治好了，两个月后，过年我们回去看他时，已能干家务和下地干些轻松的农活。中间我爸把其中的党参换成红参都不行。又有一次找当地朱太医换个方来吃，差点又吃出了大问题，只得照旧。
去年上半年，女儿读初三要毕业了，学习很紧张，一天，接到女儿从学校打来的电话说：爸爸，我头痛，有点发烧，看不进去书了。我说：你等着，我给你班主任老师打电话，她同意后，你就回来。之后，女儿没上完后两节课就回家了，我叫他先卧床休息，等我下班。下班回家后，我立即给女儿诊断，脉浮紧，发热无汗，体温38度，断为麻黄汤证。处方：麻黄9克、桂技9克、杏仁9克、甘草6克（麻黄少了点），药抓回来后，立即煎汤给女儿服下，女儿吃药后，午饭吃了很少一点就去睡了。下午上班前去看她，还在睡觉，未出汗，额有点烧，叫醒她，醒来有些迷糊，说身痛，手脚不温。我说：等会儿起来后再吃一道药。
到下午下班后，刚进门，发现老婆已先回家，见面就嚷：你是咋搞的，女儿吃了你的药根本不管用，反而更烧了，已经39.2℃了，不行就送医院去。我说：别嚷，看看再说。这次的情况是：头痛、头晕、身痛、发烧、未出汗，体温比上午更高了。我跟老婆说：中午时间太短，没有持续监护，吃的药量不够，不用担心，今晚一定治好。老婆狠狠的对我说：陈××，你老爸在外面，我不和你争，但女儿出了问题你要负责。我说：别急，别急，我一定负责。下来的办法依然是继续、加量吃麻黄汤，一小时后终于出汗了，头清醒不痛了，手脚暖和了，但体温依然接近39℃，下降不多。不能再用麻黄汤了，《伤寒论》曰：太阳病，发汗未解，宜桂枝汤。于是又煎了一剂桂枝汤（桂技9克、白芍9克、生姜9克、甘草6克、大枣4个），取三分之一让女儿服下，同时喝了一小碗稀饭。一小时左右去观察，体温已降到37.8℃，女儿说感觉轻松多了，但颈子和肩背很痛，转头困难。《伤寒论》又曰：太阳病，项背强几几、汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。因在室内，恶不恶风不知道，但颈子和肩背痛，转头困难显然是项背强几几，且已汗出，桂技加葛根汤无疑，即桂枝汤原方加葛根30克，葛根先煎。女儿吃下桂技加葛根汤后不久就睡了，睡得很熟。老婆则一晚上没睡好，起床去看了好几次，但看到女儿都睡得很好。 第二天一大早，我们还没起床，女儿就起来收拾好了，进寝室给我们说：爸、妈，我上学去了。老婆赶紧说，别忙，先考下体温。一查：36.8度。女儿说：没事了，我完全好了，我要走了，要不就迟到了。上班后，女儿打电话给她妈说，班上组织到野外活动，她想参加，问我们同不同意。老婆问我，我说三个字：不同意。因为感冒刚好，身体弱，野外风大、活动量大，吃不好，是容易再复发的。
一天下午刚上班不久，就接到老婆打来的着急电话：老公（实际称呼不是这个），爸爸高血压又发了，弟弟说很严重，打算送到医专（医学院附属医院）去，你看咋办？我说：别着急，我先问清楚再说。我马上打电话到小舅子那儿（小舅子和岳父母住在一起），小舅子说：老爸高血压发作已经五天了，发作前几天就心情不好，发作那天为一件小事发了火，结果头晕脑胀，我们看事情不对，赶紧送到社区门诊区，一量血压是130——180，就在门诊输液并拿了药，医了四、五天，血压也没降下来，今天上午一量，反而升了，是140——190。医生说，现在也没有什么好办法，不敢强行降压，怕出问题，叫我们另想办法。我听后说：先不忙，我下班过来看一下再说。我岳父住处接近城中心，离我家
我岳父的体质一直很好，一生少感冒，说话声如洪钟。他的病实际上是吃出来的，大鱼大肉加大量渴酒，喝酒生湿热，肥腻生痰湿，湿热痰湿夹体内，气血皆浊，自然高血脂、高血糖，加上性子急，看当前今不如昔，爱管闲事，爱生闷气，进而高血压就顺理成章了。中医没有高血脂、高血糖的称法，体内多余的营养、水分和垃圾，结聚在一起统称为痰湿或痰瘀，如果有血积聚便叫血瘀，该类高血压的治疗大法就是化痰化瘀。我岳父这次急性发作与生气有关，生气则肝气上浮，与痰湿相博则化为相火，相火不敛而阴阳不相顺接，全身新成代谢功能不能正常进行，身体组织失养，故大脑指令心脏加强工作，血压就升了。我的治疗方中：重用熟地为立阴极之本，使阳有所附，附子、肉桂走全身引相火下潜，巴戟温润、五味子酸敛、麦冬生津益气，助上浮之气润降，党参、白术、茯苓益气健脾、除湿化痰，扶正去邪。吴茱萸贴脚心引火下行之力甚强。故能起到立竿见影的效果。后出更心慌是因引气下行之力过强，在上之心气虚，故减熟地，另方桂枝、干姜等强心阳，与前方交互而用，心慌不再。
本案只是解决我岳父的高血压急性发作，并没有完全解决其高血病，其血压还在90——130，依然偏高。要解决它就不一定只用这个办法了，而且光用药也不一定行，如他老人家配合，要治好还是有希望的。关于高血压的防治，以后有机会我或许会避专文论述，此暂不赘及。
我09年上半年拜了个师博，是本市医学院的权威，国家级师带徒名中医，博士生导师。是一个很敬业的老先生，知识渊博，为人谦逊，我们一见如故，不久我就认了师，他的专业是耳鼻喉科，是国家某个特色医疗的创始人。他是西学中的，力图实现本专业真正的中西医结合，虽然在我看来有些不可能，但我不便说什么。他每周有半天坐门诊，我便曾在一段时间内抽出时间跟他实习。他的门诊很热闹，让我觉得如今患耳鼻喉疾病的人是如此之多。虽然是中医院，但大多数人都是接受的西式疗法，若说有用中药的吧，那也多是用中成药，在我看来这也不叫中医，我的观点是只有用中医的思路治病才叫中医，即使用的是西药或高科技仪器检查。用西医的思路治病就叫西医，哪怕用的是中药或中成药。有时有人想吃中药的，我师博便叫我开方，他看后在方子上再签上他的名字就可以了。但有时也有麻烦，比如有次我的方子中有附子也有半夏，病人拿到药房就被退了回来，不给捡，说附子反半夏。师博最后给改了，没要附子，才给捡了。我很奇怪，药房只知道十八反，却不知附子与半夏在经方中也是常常同用的，而且连教授签字的方子都不能通融吗？在门诊实习了几次，开了些药方出去，因为没有回访，也没得到反馈的信息（也许有复诊的，但来时我可能都不在，又不方便查复诊记录），所以也不知道效果如何，没有特别的印象。
事有凑巧，大约两周后，我师博说有人请他钓鱼，叫我陪同，我去后才知道，请他的就是那个治红鼻子的女病人（他们原本是熟人，到不算贿请哈）。她看见我很高兴，我起眼一看，红鼻子已经没了，就问起了后来的经过，她说：她把中药拿回去后，一吃就灵，三付药吃完后就好了大半，想再吃几付，就又到我们那个门诊去（医院处方不给病人的），没找着我和师博，就问着到我师博的科研室去了，希望能吃原来的方子，我师博诊断后便开了个方子给她（我师博也不清楚我原来开的是什么药），她拿药回来吃了，也有效果但不明显，因反正也好差不好了，就没再吃药了，现在只是鼻子还有点干，有点没好完的感觉，我身上刚好带有一些治鼻炎的胶囊，便给了她一些。后来又电话回访了一下，说已经完全好了。
一天下午下班后，没事又到方健诊所看看，这时没有病人，只见方健和女朋友小茹在一起清理药柜，已接近尾声，方健看见我来，便感叹的说道：陈师兄，你看，我的西药柜都快空了，我己经很久没进西药了，今天才进了2000多元的药回来，但摆上去还是空得很。接受你的理论后，我只对中医中药治病感兴趣，无心用西医方法治病了，现在打针输液吃西药都是病人自己要求的。我一看，果然如此，放中药的地方摆得满满的，地上也放了很多药口袋，西药柜里却空了近一半。我说：不必那么极端吧，现在信中医的少，信西医的多，你如搞纯中医，是找不到钱的。当然名声响了例外，不过，现在还早着呢。目前，西医不能弃，而且，要以西养中，门面要撑起，药不够，可以拿点空盒子装样。方健说：我现在感觉，能真正治好病人，少赚点钱，心里也是高兴的。我笑着说：看来，当医生还是要能治好病才感到快乐啊，治不好病还赚钱，心里又是什么滋味呢？有人说，当医生最大的悲哀就是，看了一辈子病，却没治好一个病人。
说着说着，他们已整理好了。坐下来后，方健谈了一下最近用中医治病的情况，治病的有效率在大幅上升，对中医信心又增加多了。正说着，小茹洗了手过来，方健看了一眼小茹对我说：陈师兄，你帮小茹诊断一下吧，她是月经不调，我搞了好久，啥子方子都试过了，硬没效果。小茹接口说：你这个医生，只有哄别人，一点小病都治不了，手艺太臭了，我早想找陈师兄看了。我没管他们理嘴，给小茹切了脉，略沉、微玄、细，舌质淡红，苔溥黄，体形偏瘦，文静，缺朝气，自述经痛、经少而期长。我问：有没有过流产和刮宫。回答说有过两次。我心中已知大概，便口述一方：桂枝15克、白芍15克、茯苓15克，丹皮15克、桃仁15克、三七粉10克（吞）、生水蛭10克、蒲公英30克、地丁15克。方健问立方大意，我说：小茹的病是多半是流产和刮宫留下的病根，伤了气血又恢复不好，还有血瘀，久瘀化热，与下焦之湿相结而为湿热，乃是虚中夹瘀夹湿夹热之症，难解难化，故用桂枝茯苓丸加减而治，桂枝茯苓丸是经方中有名的活血化瘀方，其中茯苓亦兼除湿。久瘀必用水蛭，活血生新首推三七，故另加三七、水蛭增强活血化瘀之力。加蒲公英、地丁清热解毒。二人见我说得头头是道，便高兴的按方抓药。
大约一周后，我见面问方健小茹吃药后效果如何。方健说：效果还是不错，小茹说感觉腰部轻松些了，白带也基本正常了，但这两天月经来，还是觉得痛，量还是不多，只比原来多一点。我说，再吃几付看看吧。方健问，月经期可不可以吃。我说可以，因吃药的原因，经流量会大些，但不是经量正常了。
后来，小茹又断断续续吃了一个月的药，开头效果好点，后来就没什么明显效果了，我很挫折。但过后不久，我就有了办法，我按经方自制了“大黄蛰虫丸”，组成是：制大黄75g 土鳖虫30g 水蛭60g 虻虫45g 蛴螬45g 干漆30g 桃仁120g 苦杏仁120g 黄芩60g 生地300g 白芍120g 甘草90g。练蜜为丸。加在原方里让小茹吃，一日二丸，这下效果就出来了，据方健说：吃了十来天的药后，小茹月事便来了，差不多完全正常，腹痛不明显，经量多，有少数瘀块。后把汤药改为八珍汤，气血双补，小茹在下一个月月经来时便完全正常了。而且人也似乎变了摸样，面色红润，肌肤变白，人更漂亮，性格也比以前开朗多了。我恍然悟到，原来月经关系与女人的美丽严重相关。
以后，我们又遇见了几个类似的病例，都用这个方法很好的解决了。我觉得，在这里有必要告诉年轻的妇女们，切莫轻易流产和刮宫，因这个原因会有很大的机会形成难以治疗的妇科病。若治疗不善，形成妇科肿瘤和癌的可能性也是很大的。
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