痛风偏爱“湿、虚、瘀”这三种体质，您中招了吗？
有不少痛风患者发现，明明大家都在吃同一种降尿酸药，自己的血尿酸却明显下缓慢。另外，还有部分痛风患者吃了一段降尿酸药后，发现自己肝功能、肾功能的指标还出现了异常。排除药物副作用的影响外，血尿酸下降水平与个人体质息息相关。
中医学认为脾肾功能失常是导致痛风的主要机制之一。由于生活水平提高，长期食用高脂肪、高热量食物，容易使肠胃负担加重，时间长了，脾胃功能下降，清浊与转输功能失职，酿生湿热痰浊(也就是尿酸生成过多)，流注关节则发为痛风。
另外，脾的津液代谢异常也会影响肾脏。同时、熬夜、吸烟、饮食不节、房事过度、精神压力过大等不良的生活习惯也在损伤肾脏。当肾脏生理作用失常，开合不利，则水湿内停、痰浊湿热积聚而不得出(也就是尿酸排泄障碍)，流注关节而发痛风。
综合各大医家治疗痹症的学术经验、岭南气候和饮食特点、地方用药特色，广东省中医院风湿科黄清春教授总结出“湿、虚、瘀”是造成痛风的三大主要矛盾，并将岭南地区地区的痛风病人总结为湿热蕴结、脾虚湿阻、湿浊瘀阻三种体质特征，进行辨证分型，提供个性化诊疗服务。
黄清春教授
广东省中医院 风湿科主任
主任医师、医学博士、博士后
2015年首届“羊城好医生”
蝉联“胡润·平安中国好医生榜”
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广州市慢性病防控与管理学会副会长
广东省社区卫生学会风湿康复分会会长
中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员
广东省医师协会风湿免疫医师分会常务委员
中华中医药学会风湿病专业委员会常务委员
中华中医药学会风湿病分会副主任委员
广东省中医药学会风湿病专业委员会主任委员
广东省中西医结合学会痛风专业委员会副主任委员
三种常见痛风体质人群特征
湿热蕴结型痛风人群
01
整体特征
面部出油泛光，容易长痤疮、湿疹，经常口苦口气重。
02
主要表现
（1）舌头红，舌苔黄腻。
（2）口干口渴、口苦、口中黏腻不爽，口气重。
（3）皮肤出油、长痘，容易出现痤疮与湿疹。
（4）腹胀、吃饭不香，喜食辛辣刺激、肥甘厚腻。
（5）小便颜色深，偏黄量少，大便黏腻排不干净。
（6）性情较急躁，身形中等或偏瘦。
03
痛风发作时主要症状
关节红肿热痛，病势较急，局部灼热，得凉则舒，发热、口渴、心烦、小便短黄、舌质红、苔黄或腻、脉象滑数。
04
容易伴随、诱发疾病
痤疮、肝胆疾病、泌尿系统疾病等。
脾虚湿阻型痛风人群
01
整体特征
畏寒、怕冷、手脚冰凉、容易拉肚子。
02
主要表现
（1）舌质淡暗，苔白腻、舌体胖大边有齿痕。
（2）面色苍白、易出汗、短气、头晕乏力、失眠多梦。
（3）胃口差或者脘腹胀满、呃逆、容易拉肚子。
（4）情绪低落、伴有腰酸、尿频起夜多、耳鸣、遗精早泄。
（5）午后潮热、五心烦热，肌肉绵软，不强健。
（6）出现手脚冰凉、肢体浮肿或者尿少、体力下降等等情况。
03
痛风发作时主要症状
关节肿痛而红肿不甚，气短乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆呕恶，腹胀便溏。舌质淡胖，苔薄白，脉象沉缓或沉细。
04
容易伴随、诱发疾病
慢性肾病、慢性腹泻、阳痿、慢性疲劳综合征、缺血性脑卒中等。
湿浊瘀阻型痛风人群
01
整体特征
皮肤暗淡、容易长斑、不时腹痛、情绪低落。
02
主要表现
（1）舌质淡暗，苔白腻。
（2）皮肤暗淡、易长斑、易出现瘀斑。
（3）喉咙经常感觉有痰，吐不干净，经常感觉头重昏沉。
（4）小便量多，一般颜色较浅，大便黏腻，排不尽，且易粘于便池之上，不易冲净。
（5）容易情绪低落，情绪不佳时常有腹痛。
（6）身材臃肿，腹部肉多且绵软，嗜酒、喜食肥甘厚腻。
03
痛风发作时主要症状
关节红肿热痛，病势较急，局部灼热，热势不如湿热型明显，得凉则舒，发热、口渴、心烦、小便短黄、舌质红、苔黄或腻、脉象滑数。
04
容易伴随、诱发疾病
缺血性脑卒中、2型糖尿病、高血压、肥胖、代谢综合症、冠心病、不孕不育、静脉曲张 。
辨证施治 痛风调理更具针对性
湿热蕴结型的痛风患者，建议以清热祛湿、活血通络为主，注意保持二便通畅。平素应多饮水，以助泄热，饮食以清淡为主，忌食辛辣之品，不可饮酒，少熬夜。关节红肿热痛剧烈者可配合使用局部物理降温，但不可长时间冷敷治疗。
脾虚湿阻型的痛风患者，建议以调脾补肾、利湿降浊为主。平时避免过食生冷油腻食物，多吃一些健脾补肾的食物，比如茯苓、黑果枸杞、薏仁、山药等；同时，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠；在春夏季多晒太阳。对于年老及体弱之人，夏天不要对着空调、电风扇，注意脚部、腿部等关节部位不要受凉；平时可针灸按摩气海、足三里、涌泉、关元等穴位，作为日常保健。
湿浊瘀阻型的痛风患者，建议以活血化瘀，化痰降浊为主。平时，饮食节制，不可过食肥甘，饮食应清淡，以免生痰助湿，平时可以多吃一些活血化瘀的食物，如山楂、桃仁、薏仁、桔梗等；少抽烟、少饮酒。另外，体型较胖者，应增加运动量，强健肌肉、筋骨，适当减肥。等待气血调和、气化正常、分清泌浊之功能恢复，浊瘀即可逐渐泻出，而血尿酸亦将随之下降。