高镁血症是怎么引起的？
血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症，指血中Mg2+>1.25 mmoL/L。除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，这部分镁并不发挥生理效应。镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用。因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
一、发病原因
以急性或慢性肾衰竭多见，但一般肾衰竭患者血镁大多仍能维持正常或正常偏高水平，且无高镁血症导致的症状。如果一时摄入过多（如使用抗酸剂）或经其他途径进入体内过多（例如肌注硫酸镁等），则有可能出现明显高镁血症并出现症状。此外，甲状腺素可抑制肾小管镁重吸收，促进尿镁排出，故某些甲状腺功能减退黏液性水肿的患者可发生高镁血症。醛固酮也具有抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出的作用，故Addison病患者可有高镁血症。
二、发病机制
1.肾脏排出镁减少 镁主要通过肾脏调节维持血清浓度的平衡和稳定，肾功能正常者尿镁排泄量相当于肾小球滤过量的3%～5%，当血清镁升高时，肾脏的排镁能力可显著增强，一般不会发生高镁血症。故高镁血症主要见于肾功能损害的患者。
(1)急性肾功能不全：在急性肾功能衰竭的少尿期，可发生轻度高镁血症。
(2)慢性肾功能不全：当肾小球滤过率小于30ml/min时，血镁多升高。
(3)严重低钠血症：在严重低钠血症时，镁在近曲小管重吸收增加，可发生轻度高镁血症。
(4)内分泌紊乱：某些激素水平的异常，如甲状腺素，肾上腺皮质激素(主要是醛固酮)均抑制肾小管重吸收镁，因此在甲状腺功能低下或肾上腺皮质功能减退患者可发生高镁血症，其他能促进肾小管重吸收镁的激素还有甲状旁腺激素，抗利尿激素，胰高血糖素。
(5)细胞外液量减少：如严重脱水可导致少尿，使镁的排泄减少;同时低血容量状态下肾小管对镁的重吸收增加。
2.摄取镁过多或胃肠道镁的重吸收增加
(1)摄取过多：一般由药物引起。长期口服含镁制剂，如氧化镁、氢氧化镁等;大量注射镁制剂，如大量应用硫酸镁治疗子痫或先兆子痫等。
(2)胃肠道重吸收增多：维生素D可增加镁在肠道的吸收，大剂量应用维生素D的患者，偶可发生高镁血症。
3.分布异常
(1)组织细胞大量破坏：由于镁主要存在于细胞内，因此当大量组织破坏时，大量镁离子进入血液，发生高镁血症，这与钾离子的变化类似。临床上常见于溶血、大面积烧伤、严重创伤或手术损伤、骨骼肌溶解等情况;也见于高分解代谢等情况。
(2)正常细胞内外的镁离子转移：主要见于酸中毒，此时细胞内镁转移至细胞外，发生高镁血症。
上述两者的不同主要在于前者是镁离子在细胞内、外的直接转移，而后者是由于酸中毒时造成的离子相互交换而引起。
三、临床表现
四、实验室检查
及早发现肾脏器质性改变。
五、诊断
出现食欲不振，恶心，皮肤潮红，头痛等非特异性症状，易被忽略，一旦血清Mg>2mmol/L，可能导致呼吸抑制和心跳停搏。
六、治疗
七、缓解高镁血症的食疗方
高镁血症的发生原因很多，但大部分原因是由于肾功能异常导致的。为了缓解病情，建议患者可以多吃些下面的食物。
1、冬瓜薏仁瘦肉汤
材料：冬瓜500克、猪瘦肉200克、蚝干3粒、薏仁25克、橙皮1小块、盐适量（调味用，最后放入）。
做法：
1）将冬瓜洗净，连皮切成大块（如果去皮切小块很容易炖烂），去瓤待用。
2）蚝干和橙皮用水洗净，用凉水浸泡30分钟，捞起沥干待用。
3）薏仁用水洗净，放入滚水中煮5分钟，捞起放入凉水中浸泡片刻，捞起沥干待用。
4）猪瘦肉用滚水煮5分钟，捞起洗净待用。
5）砂锅中放入足够多的水（水的比例是准备喝的分量的2倍，也就是说，如果准备喝4碗汤，那么水就是8碗，水不宜过多，也不宜过少，应该以完全没过材料一些为准），烧开后，将所有材料放入，加盖烧滚后转小火，煲3.5个小时，加盐调味即可。
2、鲫鱼豆腐汤
在冬季，鲫鱼肉肥籽多，味道尤其鲜美，民间有“冬鲫夏鲇”之说，所以，冬季是吃鲫鱼的好季节。
材料：鲫鱼1条、豆腐1盒、姜3片、葱3段、油、盐、胡椒、料酒、鸡精。
做法：
1）鲫鱼开膛去内脏，去鳞去鳃（鱼档工作人员完成），洗净，抹干，用盐和料酒稍腌待用。
2）豆腐切成1厘米厚的块。
3）砂锅烧热，放入少量油，将鲫鱼放入，煎至两面呈金黄色。
4）加入葱姜。
5）加入足够开水（5碗左右）。
6）加盖，烧开后转小火（如果想要汤色雪白，就用大火煲10分钟），煲40分钟。
7）加入豆腐，再煮5分钟左右，加盐和胡椒、鸡精调味即可。